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? ? ? ?成人脊柱侧凸是一种特殊类型的脊柱侧弯,是指成年以后才发生的脊柱侧凸性病变,这类侧凸多发生在腰椎,为非对称性退变的结果,是继发于椎间盘及椎间关节退变的成人脊柱侧凸,而不是其原有侧凸的进展。成人脊柱侧弯的主要临床表现与退变密切相关,主要表现为腰痛、下肢放射痛、神经根病症状和神经源性跛行。
? ? ? ?腰痛:腰痛可以出现在侧弯凹或凸侧,疼痛为多种原因引起:如肌肉疲劳或脊旁肌痉挛、椎间盘退变、躯干不平衡与腰椎不稳有关等。临床上常表现为腰骶部酸痛,弯腰、久坐或负重后疼痛明显,早期侧弯不重时可通过休息后缓解,后期常常出现严重的疼痛,休息及口服药物治疗后无明显缓解。
? ? ? 下肢疼痛不适:对于侧弯合并有椎管狭窄患者,常常出现下肢疼痛或神经源性间歇性跛行。椎管狭窄可表现为中央管、侧方管(侧隐窝、神经根管)狭窄,可有下肢神经根受压引起的放射痛、神经源性跛行,这可能与小关节增生肥大、椎板和黄韧带增生和钙化、骨赘形成、侧方或旋转半脱位有关。根性疼痛症状可发生于坍塌的凹侧,若是凸侧神经根受到牵拉也可发生神经根症状。
? ? ? 脊柱侧弯是一种慢性进展性疾病,早期及时正确有效的治疗方法,可以有效纠正脊柱侧凸,缓解腰部及下肢症状。对于侧弯严重患者后期可能出现严重的神经受压表现,甚至出现马尾受压,可能导致下肢活动无力、麻木甚至大小便功能障碍。因此对于脊柱侧弯,要做到早诊断早治疗,一面产生严重的后果。
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