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? ? ?先天性斜颈是临床上较常见的一种疾病,以歪头为主要表现,主要分为肌性斜颈及眼性斜颈。先天性肌性斜颈是指由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头偏向患侧,下颌转向健侧,颈部活动受限的一组病症。常因家长发现患儿头部喜偏向一侧或摸到颈部有无痛性肿块而就诊时发现。而先天性眼性斜颈则是由于眼部神经或肌肉发育异常,为了避免复视而采取头向一侧偏斜,斜颈的产生是一种代偿性改变。
? ? ??由于超声具有敏感性强、 诊断特异性好的特点,超声在先天性斜颈的诊断中有广泛的应用。超声诊断能够准确的反映出先天性斜颈的临床症状、肿块类型等。尽管目前的检查手段越来越精确,先天性斜颈仍需要和一些疾病相鉴别:1.先天性椎体缺陷:包括先天性脊椎侧弯及孤立的椎体缺陷,如半椎体,楔形椎体畸形等。2.产伤骨折:行X 线检查可发现骨折线或骨痂。3.急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤所致),此类斜颈平时头颈不斜,突然起病,患侧颈部肌肉保护性紧张,或有触痛,无包块。此种情况下行彩超检查常无胸锁乳突肌的变化。4.痉挛性斜颈:此为中枢异常放电导致颈部肌群阵发性不自主收缩所致,肌电图检查为完全干扰波或不完全干扰波。可通过肌电图及B超相鉴别。5.颈部淋巴腺炎:多发于大儿童,局部有压痛、发热,而无法触及包块等。
? ? ?对于先天性斜颈的诊断,不仅需要医护人员的早诊断,患儿家长同时注意及时发现儿童的颈部不适,有无颈部包块等,做到及时发现,及时就诊。
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