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? ? ? 腰椎滑脱可以分为退变性和伴有峡部裂型滑脱(真性滑脱),临床早期可以表现为腰部酸痛不适,弯腰活动或是久坐时容易出现,休息后有所好转。一般对于无神经症状的单纯性腰痛患者,可以采用保守治疗。对于合并有严重的椎管狭窄病出现下肢神经症状时,常常需要手术治疗。腰椎滑脱的并发症可以分为保守治疗,手术治疗的并发症。
? ? ?保守治疗:对于行保守治疗的腰椎滑脱,需要定期复查,同时配合规律的药物、卧床休息等治疗。若是未坚持休息等,容易出现反复腰背部酸痛,逐渐出现下肢酸痛,麻木,即逐渐出现腰椎管狭窄症状。后期患者可出现严重的下肢间歇性跛行,无法下床活动,甚至有些患者可能出现会阴麻木,大小便功能障碍等严重并发症。
? ? ?手术治疗:近些年来,随着内固定器械及手术技术的发展,腰椎滑脱患者手术的比率较前增多,但是仍会出现有一些手术并发症。1、神经根及马尾神经损伤,主要与减压过程中的牵拉损伤有关,也与椎弓根螺钉植入错误有一定关系。2、椎间植骨不融合或是融合器移位等,可能与椎间隙处理不佳,植骨材料的质与量等有关系。3、感染、血肿等,多见于年龄较大,既往合并有糖尿病、肺部感染等内科疾病病史。4、其他:还有脑脊液渗漏,固定节段的临近节段的退变,椎体滑脱复位不理想等等。
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