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? ? ?腰椎管狭窄常见于中老年患者,可以引起患者的腰腿疼不适,是脊柱外科的常见病、多发病。腰椎管狭窄症的临床表现主要为腰痛、下肢间歇性跛行等。
? ? ?腰痛:该病早期的临床表现为腰痛,常常在重体力劳动后,或是长时间弯腰负重后出现,卧床休息后好转。随着病情的进展,后期患者腰痛较前可以有所缓解,甚至有些患者可以无腰痛而以下肢的麻木胀痛为主要表现。
? ? 下肢间歇性跛行:腰椎管狭窄症的典型的表现为下肢神经源性间歇性跛行,主要表现为行走一段距离(一般定义为小于500米)后,出现一侧或是双侧下肢的酸痛、麻木或是发沉不适,无法继续行走,休息片刻后才可继续行走,而行走后又出现上述症状。需要强调的是该病引起的间歇性跛行,需要与血管病变引起的血管源性的间歇性跛行相鉴别。
? ?上述表现是典型的腰椎管狭窄的临床表现,临床上有一些患者可能出现其他一些临床表现,尤其是合并有其他疾病。比如有些患者同时合并有颈椎病,常常表现为下肢麻木无力,行走彩棉感等颈椎病的表现,此时常常在医生查体或是行MRI或是CT后方可诊断。此外有些患者系继发性腰椎管狭窄,如腰椎结核,早期患者可能表现为低热盗汗,后期可能出现下肢麻木无力。因此腰椎管狭窄的诊断不能仅仅依靠诊断,还应该依靠专业医生的查体及相应的辅助检查。
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