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? ? ? 异位骨化是指在正常情况下无骨组织的软组织中有新生骨的形成,它不同于转移性钙化,营养不良性钙化,其形成的是成熟的板层状骨。异位骨化大体上可以分为两大类:获得性和遗传相关性异位骨化。获得性异位骨化是由于肌肉骨骼的创伤、脑或脊髓损伤等原因引起的异位骨化,而遗传相关性的异位骨化相对少见,比如进行性骨化性纤维发育不良,其中继发于骨折脱位、肌肉损伤的创伤后异位骨化最为多见。
? ? ?既往的研究表明异位骨化的形成需要以下三个条件:1.成骨的前体细胞或间充质干细胞,2.刺激性因素,3.允许成骨的组织环境。有学者认为异位骨化的形成是局部、全身多种刺激成骨与抑制成骨因素相互作用的结果。间充质干细胞是一类具有多分化潜能,可在不同影响因素作用下分化形成肌肉、神经、韧带等多种组织的一类细胞。成果前体细胞,需要在多种刺激性因素(因子)的诱导作用下,方可分化形成软骨和骨。目前研究已经发现多种因子参与此过程,如生长激素、骨形态发生蛋白、胰岛素样生长因子等。从外异位骨化的形成与局部的组织环境也有一定的关系,研究表明全髋关节置换术中的缺血再灌注损伤,导致结缔组织氧合作用的障碍,进而引起异位骨化的形成。
? ? 目前应用于预防异位骨化的主要药物是非甾体类消炎镇痛药,比较常见的有吲哚美辛、帕瑞昔布、美洛昔康等等。
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