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? ? ? 肌腱炎是指由于局部外伤、慢性劳损等各种原因导致肌腱与其周围韧带、骨等反复摩擦挤压后形成的无菌性炎症。肌腱炎的临床表现为局部组织的疼痛,或是关节的活动僵硬几活动受限。临床上比较常见的肌腱炎有冈上肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、鹅足肌腱炎。
? ? ?鹅足肌腱位于膝关节内侧,其能够在一定程度上维持膝关节的稳定性,可以防止膝关节外旋。鹅足肌腱炎的临床表现为膝关节内侧疼痛(主要是鹅足走形区域压痛明显),局部可以触及肌腱组织加粗加厚感,疼痛在上下楼梯及半蹲位时明显,此时需要与膝关节内侧半月板相鉴别,一般可以行膝关节MRI鉴别。冈上肌肌腱炎的主要表现为肩外侧处疼痛,部分患者可放射至三角肌、肘窝,甚至部分患者可影响整个上肢及手掌。冈上肌腱炎主要与肩部的外伤、过度活动,肩袖损伤早期治疗不及时等因素有关。肱二头肌长头肌腱炎主要表现为肩关节前侧疼痛,该病多见于中老年患者,后期可发展为肩周炎,严重影响肩关节活动功能。对于无明显外伤,反复伴有肩关节疼痛活动障碍的患者,需要考虑合并此类疾病。
? ? ?目前对于肌腱炎的治疗包括有药物治疗、神经阻滞治疗、局部封闭治疗、物理康复治疗等保守治疗。对于保守治疗效果较差,症状逐渐加重的患者还可以考虑行关节镜手术治疗和切开清理术。
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