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宫颈癌前病变一定会发展成癌吗?
首先,可以明确的告诉你:宫颈的癌前病变并非都发展为宫颈癌,也有可能逆转或长期维持在癌前病变的状态,但癌前病变具有发展为癌的潜能。
宫颈癌的发展可分为三步走,第一步:感染高危型HPV病毒→第二步:宫颈鳞状上皮内病变(分为低级别和高级别)→第三步:宫颈癌。
宫颈的癌前病变指的是发展到了第二步,更准确地讲是第二步中的高级别的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)。HSIL具有了发展为宫颈癌的潜能,需要治疗,低级别的宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)大部分可以自然消退。
也有很多医院用的是之前的概念,称第二步为子宫颈上皮内瘤变(CIN)。LSIL包括CIN1和一些CIN2,HSIL则包括CIN3和大部分CIN2(p16免疫组化染色阳性)。
当一个女性发展到第二步时,一定要明确类型是LSIL还是HSIL。
60%的LSIL是可以自然消退的,无需治疗,但每年要定期随访;如果LSIL有进展或维持了2年之久还未消退、亦或是HSIL则要进行专业的治疗,以免其发展为宫颈癌。
虽然子宫颈的癌前病变不一定就发展为癌,就算它发展为癌也需要几年甚至十几年之久,但与其等待灾难的来临,不如尽早行动规避灾难,该随访的随访,该治疗的治疗。
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