健康知识库

? ? ? 骨质疏松症是一种系统性骨骼疾病，其特征是骨量低和骨组织的显微结构退化，进而增加了骨骼的脆弱性和骨折的易感性。骨质疏松是一种系统性疾病，该病的治疗主要以内科治疗为主，若是骨质疏松合并有病理性骨折时，方可考虑手术治疗。骨质疏松的药物治疗根据药物作用的机制不同，可以分为以下几种类型。

? ? ?一、维生素D和钙片等：此种药物为早期应用，维生素D和钙的联合应用可降低老年人骨折风险，但是有研究表明大剂量的服用反而可能导致结石等风险。

? ? ?二、抑制骨吸收药物：包括目前临床上最为常用的双膦酸盐类药物，以及较新型的单克隆抗体药（Denosumab）。双膦酸盐类药物主要是通过降破骨细胞活性、诱导破骨细胞凋亡，以及抑制骨吸收过程，最终达到相对的促进骨形成的目的。目前最为常用的为唑来膦酸钠是第三代双膦酸盐类药物，其他还有伊班膦酸钠、利塞膦酸钠。Denosumab（狄诺塞麦）是第一种单克隆抗体药物，可选择性作用于RANKL的完全人源IgG2 单克隆抗体，抑制破骨细胞活性，增加骨密度，进而降低椎体及髋部骨折风险。

? ? ?三、其他：包括雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），甲状旁腺激素类似物（特立帕肽、阿巴帕肽）、骨硬化蛋白、降钙素、雷尼酸锶等。