纤维肌痛综合征（fibromyalgia
编辑：ddayh.cn
纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种非关节性风湿病，临床表现为弥漫性全身肌肉骨豁系统疼痛与发僵，常伴特定压痛点，发病率约 2%，以育龄期女性为主。目前主要观点认为是中枢神经系统调节障碍，导致疼痛感觉的播散及传导异常。
最近，以色列 Soroka 大学的 TAMMY 教授等进行了一项回顾性队列研究，结果显示纤维肌痛综合征是胎儿宫内生长受限的一个独立危险因素，但其早产率低，文章发表在 The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 上。
研究共收集了 112 名纤维肌痛综合征孕妇和 487 名对照组孕妇，同期收集两组病人的信息：年龄、孕产史、孕周、新生儿出生体重。风险因素评估：剖宫产史、复发性流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、吸烟、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内生长受限。围产期结局：剖宫产、Apgar 评分、产后出血、胎位不正、胎心异常。
结果显示，病例组更容易发生胎儿宫内生长迟缓（7.1% vs. 1%）、复发性流产（9.8% vs. 1.8%）、妊娠期糖尿病（14.3% vs. 7%）与羊水过多（12.5% vs 1.6%），结果具有统计学差异。患者早产几率低于对照组（6.3% vs. 16.7%）。两组的剖宫分娩率及新生儿结局无统计学差异。多因素 Logistic 回归模型显示，纤维肌痛综合征和胎儿宫内生长受限正相关，与早产负相关。
综上所述，纤维肌痛综合征是胎儿宫内生长受限的一个独立危险因素，但其早产率低。纤维肌痛综合征孕妇应避免寒冷潮湿的环境，避免受累，加强孕期营养，保持平和情绪，因症状明显需行阿米替林等抗抑郁药物治疗时，需告知诊疗医师已妊娠，注意评估药物风险。