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肩周炎治疗与锻炼
编辑：ddayh.cn
肩关节周围炎虽然大多可自愈，但病程可长达一年半到三年。时间越长，痛苦越大，因此，只有积极治疗，才能最大限度地减轻病人的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。
（1）药物治疗 一般可用布洛芬、双氯芬酸钠（扶他林）、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等药物。部分病人可局部注射醋酸氢化考的松或醋酸曲安奈德、得宝松、利美达松等，但多数认为，一年内不能使用3—4次以上，更不可以连续使用。
（2）理疗、推拿、针灸、拔火罐等。
（3）功能锻炼。
由于肩关节疼痛而不敢活动肩部，从而使肩关节囊粘连越来越重，直至关节僵直，活动严重受到限制。治疗中，应在镇痛的基础上，积极采用医疗体育和手法治疗，最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当，尽最大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法，简便易行，每日可做2—3次，每次做15—30分钟。
①面壁爬墙 面对墙壁，双手或单手沿墙面缓缓向上爬升，使上肢尽量举高，然后缓缓回到原处，反复数次。
②两足站立，与肩同宽，目视前方，呼吸均匀，两手攥紧，抱绕后脑；两肘拉开，与身体并行；两肘收拢，似挟头部，动作缓慢，周而复始连续做30余次。
③体后拉手 双手放在背后，由健侧手握住患肢腕部，渐渐向上拉，反复进行。
④单手压臂 两足似弓步。若右肩患病，右脚在前，离桌尺余；左足在后，下肢伸直。右手放在桌上，左手掌按压右肩，利用身体向下向后摆动，开始压10余次，以后逐渐增加。
（4）全麻下行肩关节松解术 适用于晚期粘连坚固的病人。
3过度锻炼反而加重肩周炎
因为锻炼过度而使疼痛加tulaoshi.com重的肩周炎患者近日明显增多，专家介绍，外科接诊的肩周炎患者中，因为过度锻炼而导致疼痛加重的占到了一半以上。
一患者肩周炎有数年了，最近疼痛得厉害，到医院就诊，诊断结果表明患者已经构成肌肉韧带损伤。原来王女士晨练时爱甩胳膊，看到别人甩自己也甩，而且幅度挺大。很多病人认为，肩周炎犯了，多甩甩胳膊疼痛就会消失了，其实并非如此，病人在疼痛期时是禁止任何功能性锻炼的，因为引起肩周炎的因素很多，原本肌肉已经损伤了，再过度地运动如大幅度地甩胳膊就会加重病情。
专家建议：肩周炎患者首先要选择好锻炼的时间，不要在肩部疼痛时运动；锻炼的范围要小，幅度不能大；锻炼的时间不宜过长，最多十分钟左右。
4老年肩周炎的体育锻炼
不少人年过45岁，就开始感到肩部疼痛，肩关节活动不便，有时抬不起肩膀，不敢用力向上伸，临床上叫肩周炎。不少患者多次求医，因无特效药而苦恼。实践证明，应用药物、针灸等治疗配合体育疗法，肩关节的功能恢复比较快。肩周炎的体育疗法动作较多，现介绍几种，可酌情选做。
1、甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。
2、捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。
3、划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
4、摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。
5、耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
6、冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
7、展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起（外展）与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
8、摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。
5治疗肩周炎锻炼占大半
“五十肩”即肩周炎，以肩关节周围的肌肉、腱、韧带、滑囊发炎沾粘。各司其职的十几条肌肉混做一团，分不清你我，肿胀的滑囊等软组织挤压神经血管，使血液循tulaoshi环受阻。代谢产物的堆积刺激和神经受压使患者疼痛难忍，肩部稍动即感觉万箭穿心，本能的将就更加剧了肩关节的肿胀沾粘，使这个全身活动范围最大的关节成了“冻结肩”。
肩周炎的病因仍不十分清楚，推测可能与更年期时，内分泌性腺功能下降，也就是中医所讲“天癸绝”有关。气血循环不足，筋失濡养，如有年轻时肩部受伤劳损，再加上肩关节活动减少，不知不觉中肩关节沾在一起。
肩周炎的治疗应以患者的功能锻炼为主，如伤侧上肢以手心朝上手指朝后尽力上举，两手以手心朝上手指相对尽力上举，两上肢尽力旋后上抬与肩平，然后向前挺胸，两手置背后尽力向上背。锻炼的要点是动作以感疼痛为度，不能惧怕疼痛而浅尝辄止。肩周炎的锻炼应以残酷来形容，必须在不断的克服撕心裂肺般的疼痛中逐渐增大肩关节活动范围，把失地一点点夺回。
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