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开放性骨折主要指骨折断端与外界相通,或者是骨折断端通过一定的通道与外界相通。
开放性骨折根据软组织的损伤程度,一般情况下分为三度。
第1度开放性骨折一般情况下是骨折的断端刺破软组织及皮肤,导致骨折断端与外界相通。这种开放性骨折,一般情况下软组织污染不严重。多数情况下,如果在8小时之内得到很好的清创,可以闭合伤口,按照闭合性骨折来处理这种骨折。既这种骨折可以一期安放钢板和螺钉进行内固定,或者是一期进行室内钉内固定。
第2种开放性骨折,一般情况下是皮肤或者是软组织中度损伤。软组织污染较重,一般不建议直接安放内固定。这种开放性骨折,经过清创缝合之后,皮肤可能有小的缺损,或者是有小的坏死。必要的时候需要再次进行清创缝合。
第3度开放性骨折是骨折断端皮肤及皮下组织的广泛性损伤,多半有肌肉及皮肤的严重损伤。通常还会合并有骨折断端附近的血管及神经损伤。这种开放性骨折多数情况下会有软组织的,严重缺损,皮肤不能够闭合,多数会有骨折断端外漏。这种骨折一般情况下需要经过多次清创才能够闭合伤口,一般还需要进行皮肤或者是皮瓣的移植。因为这种伤口污染比较重,所以说感染几率也是这三种开放性骨折之中最高的。这种骨折一般情况下早期建议采用外固定架或者是骨牵引治疗。以上内容就是开放性骨折的分度及其临床意义,以上内容仅供参考。
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