骨关节炎（osteoarthritis，OA），也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。
根据症状和放射学表现，诊断不难。部分X线有OA表现者，临床没有症状，即所谓“无症状性OA”或“放射学OA”，应注意鉴别。
类风湿关节炎
多发在20～50岁。严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。
强直性脊柱炎
多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
治疗的目的是减轻症状，改善关节功能，减少致残。应避免过度服药，根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括患者教育和自我调理，如注意养成卫生的生活方式和饮食习惯，适当的医疗锻炼、减肥、理疗，以及多吃新鲜水果、蔬莱、摄入适量维生素D等。药物治疗可先试用对乙酰氨基酚，每日3～4g，分3次服用。也可使用外用药。疼痛不严重者不一定持续用药，以减轻药物不良反应。
非甾体抗炎药在本病主要起镇痛作用，一般只需用治疗类风湿关节炎剂量的1/2。传统非甾体抗炎药胃肠道不良反应比较多见，必要时可加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或选用选择性COX-2抑制剂。
慢作用药如透明质酸（hyaluronic acid）关节内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现轻度至中度病例。
值得一提的是，OA和骨质疏松（OP）同属增龄性疾病。临床和流行病学证明，OA和OP常同时存在。有些症状还可能为OP所致。因此治疗OA时应注意是否必须同时治疗OP。
外科治疗如关节镜探查清理术，人工关节置换术主要用于功能严重障碍者