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年轻人因工作学习的需要而长期的低头看书、长时间的坐在电脑面前,这些不良的姿势对颈椎的损害比较大,会加速颈椎的退变,因此颈椎间盘突出比较常见。
一般而言,只要椎间盘没有对旁边的神经根以及后方的脊髓造成明显压迫的话,都是首选保守治疗,但是一旦压迫比较严重的话,就要非常重视才行。如果压迫到后方两侧的神经根,那么患者的主要表现就是神经根性疼痛的表现上肢的麻木、疼痛。但是如果突出的椎间盘直接压迫后方的脊髓那么患者的疼痛、麻木等主观症状就相对少一些,而主要有手的精细动作差、步态不稳、四肢肌力下降以及骨科医生对患者查体后就会发现一些典型的阳性病理征等。如果压迫到了神经根,可以考虑进行牵引保守治疗。但是一旦压迫到脊髓,保守治疗的效果就很差,往往在保守治疗期间,病情会加重,反而延误了手术时机。
尽管临床上也有一些报道认为突出的椎间盘能够吸收,但这种情况比较罕见并且自我吸收的时间比较长,目前也暂不清楚自我吸收的具体机制是什么。但还是建议来尽早解除突出的椎间盘对脊髓造成的压迫。因为脊髓受到长久的压迫会引起不可逆的损伤,这是我刚才提到的保守治疗效果比较差往往会耽误手术时机的主要原因。如果在早期能够及时解除脊髓这种压迫的话,神经的恢复还是有一定的还是有很大希望的。
我在临床上收治不少年轻的脊髓型颈椎病的人。早期发现这种情况而及时的进行手术治疗后,效果都恢复的不错。
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