编辑：ddayh.cn
轻度胃炎 ,为什么会带来全身疼痛
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一年前 ,30岁的徐先生跳槽到一家日报社成为夜班编辑, 每天下午4点上班 ,至次日凌晨1 点半下班,如此周而复始 ?徐先生坦言, 每晚8 点后,他就进入了 "疯狂选稿?改稿"模式 ,每小时几乎同时要修改 10多篇稿子?而在临近截稿时的 11点时 ,他心跳更是加速, 随时准备应付各种突发状况,"虽然报纸出版后 ,很有成就感, 但是压力也确实很大"?
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这样的工作状态 ,徐先生维持了近1 年时间 ?今年年初 ,他开始感觉自己身体有些不对劲 :以前劳累时只在手臂?头颈处发作的脂肪瘤 ,现在布满全身 ?皮肤下一颗一颗凸起的疙瘩, 让他在浴室照镜子时, 感觉自己已经不成人形,"如果用四季来形容一个人的生命阶段的话 ,我现在已经是冬季了, 看着镜子中的我,这哪里是正常人的身体 " ?
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" 头颈后发麻?发热 ,手抖得连杯子都拿不住 "
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虽然 ,发热?恶心?呕吐等症状持续了两周 ,不得不请病假 ,去医院吊针后才把高热压下去?不过 ,此后他并没有去上班 ,而是延修了长病假, 因为不舒服的症状开始越来越多了,疼痛开始在上背部蔓延开来 ?他开始怀疑自己是否患上了绝症 ?两年前,57 岁的母亲就是因为癌症离他而去的, 现在他还时常会念叨起与母亲相处的点点滴滴,"疼痛感越来越清晰了 ,就是在大腿根部和背部, 会不会是肿瘤已经‘炸开了锅 ’?"清晰的疼痛开始吞噬他的睡眠时间?
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查血 ?做B 超?做胃镜· ~…经过一系列检查后 ,徐先生仅仅被诊断为轻度胃炎, 其他任何问题都没有 ?虽然疼痛症状有所减轻 ,但是不适感依然存在 ,"头颈后发麻?发热 ,又一宿没睡好 ,现在手抖得厉害, 有时连杯子都拿不住"?
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1 个月抗焦虑?抑郁治疗后 ,躯体症状明显改善
幸好 ,一位医生朋友在看到他在微信朋友圈的描述后, 向他推荐了一位医学心理科专家 ?在心理医生处 ,经过病情陈述和量表测试后 ,徐先生被诊断为重度焦虑症?中度抑郁症 ,并给他开了抗焦虑和抗抑郁的药物 ?如今, 经过一个月的用药治疗, 徐先生之前手抖 ?疼痛?发麻?发热?恶心等症状已经明显改善了 ,他也不再疑神疑鬼地揣测自己得了什么 "绝症"; 现在睡眠也恢复到10点就寝 ,一夜睡到早晨 7点, 当中偶尔会醒一两次的理想状态 ?
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不久前 ,徐先生接受医生建议, 向报社领导提出更换到日班工作岗位的请求,已被同意 ?对他来说, 一切又重新向着正常的生活轨道运转了?
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对话专家,探究有疼痛感的心理问题
抑郁人群一半有躯体症状
身体检查发现,徐先生仅仅患有轻度胃炎 ,但为什么会给他带来浑身的躯体不适, 最终让他患上焦虑症?
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解答: 其实 ,徐先生躯体上所出现的多种不适, 都是由抑郁 ?焦虑等心理问题所带来的?目前 ,临床上发现 ,在抑郁症患者人群中, 超过一半有躯体化症状,包括各部位慢性疼痛 ?心慌?振颤?恶心?呕吐等常见症状, 另外, 神经系统 ?心血管系统?泌尿系统? 呼吸系统等也可能会表现出功能异常?而在有针对性地进行药物治疗后 ,大部分的症状都会得到明显改善 ?
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徐先生的胃炎更可能是一种神经症的表现 ,因为在持续紧张?愤怒?焦虑的情 绪下, 胃这个器官,是最先容易出现不适症状的 ?而且, 现代生活节奏快, 在因胃部不适去做胃镜的人群中,十有八九都会发现有浅表性胃炎 ,因此, 这样的检查结果是不具有临床意义的 ?
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慢性疼痛易诱发焦虑 ?抑郁
焦虑 ?抑郁的情绪为什么会让徐先生感到躯体上的疼痛?
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解答: 其实 ,焦虑?抑郁等心 理问题, 与疼痛的躯体症状是相互依存,相互转化的 ?在临床上, 会经常遇到慢性疼痛患者出现抑郁?焦虑的情绪障碍?因为疼痛的出现 ,与单胺类神经递质缺乏有关 ,这些单胺类神经递质包括有5-羟 色胺,去甲肾上腺素 ?通过补充相关药物, 能提高这两类神经递质的水平, 从而能够实现缓解疼痛,进而就能减轻焦虑 ?抑郁症状?不过这类药物会引发胃肠道的一些不适症状, 但在服用5 天一10天后症状会消除 ?
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遇事敏感者,容易想得多
徐先生在不适之后出现强烈的疑病想法 ,是否与他的个性有关?
?解答 : 徐先生的疑病想法 ,其实是他焦虑?抑郁情绪的一种表现?而导致其焦虑?抑郁的 ,又是多因素综合的结果 ,这些因素包括生物因素?社会因素?心理因素等?生物因素就是躯体上的不适症状 ,社会因素则是两年前母亲因癌症去世的打击 ,这对他的内心造成长时间的影响, 会让他在潜意识中对自己的身体状况产生忧虑 ?而心理因素则与徐先生的性格有关 ,一般遇事敏感 ?多疑的个性特点, 容易让人向消极?负面的方向思考?综合多方因素的结果后 ,最终诱发为焦虑症和抑郁症 ?
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日照不足,也易引发情绪问题
徐先生身体上的种种不适以及情绪问题 ,看来与他一年来日夜颠倒的夜班编辑工作有关?那为什么有的人长期夜班会导致心理问题 ,而有的人就很正常呢 ?
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解答: 虽然在我们城市中 ,也有不少人适应了日夜颠倒的生物节律, 但是长期夜班工作,对于大多数适应正常生物节律的人来说 ,的确会带来心理问题?徐先生有可能属于这种清况?日夜颠倒的生物节律 ,带来日照缺乏 ?褪黑素分泌减少的问题, 这会诱发他产生焦虑?抑郁的情绪?对此 ,很多人恐怕都会有感触 :只要连续数天阴雨连绵, 不见阳光,情绪就会低落 ?比如, 冬季的北欧由于长时间缺少日照, 当地居民抑郁症的发病率会出现季节性增高 ?而通过光照疗法 (俗称 "晒太阳"), 能提高人体褪黑素分泌的水平,从而改善情绪 ?所以, 徐先生将夜班换成日班的做法是非常有必要的?
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提醒:心理问题躯体化,解决三步走
1 ?出现身体不适后, 我们首先仍然需要做全方位的身体检查和评估, 以找出病因;一旦明确诊断后就需要积极治疗 ?
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2 ?在身体检查一切正常的情况下, 就需要考虑是否存在心理问题?因为人体是一个整体 ,由生理 ?心理两方面构成, 两者之间相互联系, 在心理上出现问题后,在生理上也往往会有表现 ?此时, 可求助于正规医院的精神心理科门诊?
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3 ?在确定是由于心理问题造成的躯体不适后, 除了要积极配合心理科医生治疗外, 养成规律的生活作息非常重要 ?而且 ,要养成定期户外运动的习惯 ,保持开朗阳光?积极向上的心态?
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