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针对痴呆患者的激越症状，一般建议首选行为管理等非药物干预手段；若效果欠佳，对自身及他人构成风险，则通常需要采用药物治疗。非典型抗精神病药常作为临床首选，但此类药物所带来的一系列风险不容忽视，对一些患者而言可能弊大于利。有效并非选药时唯一的考虑因素。
美国医师学会（ACP）2018年年会中，德克萨斯大学精神病学教授Philip Luber博士指出，
对门诊痴呆患者的激越症状：
第一步，应审慎地选择一种选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）作为一线治疗；
若反应不佳，则在SSRI的基础上联用苯二氮?类药物增效；
若足量足疗程联合治疗后疗效仍不理想，此时才应考虑使用非典型抗精神病药，作为一种高收益+高风险的治疗手段。
Luber博士同时强调，社会心理干预的优先级应高于药物治疗：「应充分发挥社工的作用，让他们帮助患者家人调整环境因素，包括调整家居状况和人员，让日常活动保持规律，持续帮助患者定向，给予患者低至中度的刺激。如果能做到这些，就可以减少很多激越的发生。
Luber博士承认，关于将SSRI作为激越一线药物治疗，以及将苯二氮?类药物作为二线的增效治疗，正式的随机对照研究证据仍很少。然而，在与全国范围内的老年精神科医师及其他医务人员广泛交流后，他发现上述方案得到了很多人的认可。
很多人对SSRI的理解仍停留在治疗抑郁、焦虑、强迫上。「很多人没有意识到，治疗痴呆患者的激越，SSRI其实也非常有用，但你需要选择副作用及药物相互作用较小的。」Luber指出。
有两种SSRI符合这一要求：艾司西酞普兰和舍曲林。建议低剂量起始，缓慢加量。SSRI的理论起效时间并非以天计算，而是以周计，但激越的治疗本身即应为一个长期的过程。
考虑使用苯二氮?增效时，需要牢记的是：「苯二氮?在老年患者中的应用存在争议，尤其是伴有激越的痴呆患者，相关随机对照研究很少。很多研究中，苯二氮?被视为补救药物，在主要研究药物疗效不佳时临时上阵，辅助控制症状。因此，此类药物应该是有用的，但作为主角的研究证据不多，主要是用于临时补救。
非典型抗精神病药的使用同样存在争议。然而，「很多老年精神科医师同意以下观点：如果SSRI+苯二氮?疗效仍不佳，那也只能考虑使用非典型抗精神病药了。」Luber博士认为。
他指出:利培酮和阿立哌唑在治疗痴呆患者的激越方面有较好的记录。他同时呼吁初级保健医师，关注和了解此类药物黑框警告中提及的严重甚至致命的副作用。