精神分裂不管轻重都要一辈子吃药吗？
编辑：ddayh.cn
患者：女，21岁，今年9月中旬出现异常，症状是时不时自笑（不笑出声，只有面部表情）与注意力不集，每次当她笑了后问她为什么笑，她说她想起今年上半年在武汉学美容的琐事觉得好笑就笑了，患者可以正常生活，做饭，看电视、玩游戏等等。没有家族遗传史，疾病发现的早。10月10日在华西医院心理中心被诊断为早期精神分裂，吃博思清十天症状消失各项检查都正常。这样轻微早期的情况也要吃一辈子药吗？ 患者才二十一岁，如果要一辈子吃药的话基本完了，成家生子都是问题，谁愿意跟一个药罐子结婚，生孩子的话药物的致畸作用需要考虑，那这以后的路该怎么办？ 精神分裂不管轻重都要一辈子吃药吗？断药概率有多少？为什么有的医生说基本上要一辈子吃药，有的说有十分之一的能停药，有的又说有三分之一的能最终完全停药
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医生：
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有不足五分之一、最多三分之一的病人可能最终完全停药.
精神分裂症治疗不要太悲观，也不要太乐观。精神分裂症最佳治疗时间是发病２年内。精神分裂症正规治疗后，很多病人恢复到和病前完全一样。病期过长，疗效可能欠佳。千万不要讳疾忌医或者不正规治疗或者因为副作用而小剂量用药，结果症状持续不缓解而丧失最佳治疗时机，后悔晚矣！！
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精神分裂症不论是否轻微都是重精神病，药物要求早期、足量、足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，急性期治疗需要2个月，力争症状完全消失。一般常规，临床治愈病情完全缓解，维持３－6个月，才考虑逐渐减药，需要巩固服药治疗2-3年，然后在医生指导下逐渐减量、停药，首次治疗巩固2-3年停药后，如果病人不复发，达到完全痊愈，是最好的结果。如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如果复发，就需要重新治疗达到缓解，并且长期维持治疗。如果是二次或二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。但是使用药物需要医生指导。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。如果并用了MECT，症状仍然没有完全消失，只能面对现实，采用药物维持，当然，病人也处于部分缓解状态，家属可能更加痛苦。
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患者：非常感谢医生的热情帮助。 首次发病维持治疗三年后，如果维持治疗期间没有复发，没有出现症状，病情稳定没有波动，那是不是可以尝试停药？
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医生：可以尝试在精神科专家指导下逐渐停药。
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患者：据说停药后80%的都会复发，是这样吗？
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医生：20%甚至30%的病人会完全痊愈。
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患者：我妹妹之前的症状是闲着的时候会时不时的想事情发笑（不笑出声，只有面部表情），注意力不集中，发病不到一个月就去医院看医生， 然后吃博思清十天就好了 还是慢慢加量的 十天内从一颗加到三颗，这样比较轻微的，没有遗传史的情况，三年后能停药不复发的可能是不是大些？？ 我们很担心她要一辈子服药，因为她才21 ，面临结婚生子诸多问题，终身服药对她结婚生子很不利。
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医生:
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病人能否停药、停药后是否会复发，需要摸着石头过河、认真观察。
病人治疗后，95%甚至更多可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。
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患者：非常感谢范医生的热情帮助。 其实我们现在最担心的是要吃一辈子药，她才21，一辈子吃药对她打击太大了。
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医生:
精神分裂症是慢性病，急性期治疗后症状彻底缓解，至少以急性治疗剂量巩固至少6个月，然后可以缓慢减量（以每6个月减少五分之一的速度），滴定到最小并且最佳的维持用量，进入维持治疗。首次发病需要巩固治疗2-3年。这是因为，经国内外专家几十年系统对照研究，精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发，复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年，复发率60-80%，维持服药2内，复发率40-60%左右，维持2-3年，复发率40%（甚至40%以下）。所以，维持治疗很关键。但是，在十几年之后，可能科学更发达，治疗方法很先进了，可以根治精神分裂症了!
树立信心，战胜自我，战胜疾病。一切都会好起来的!
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仔细看我的有关文章和经典问答：“阿Q”精神有助于心理健康。心理压力心理创伤与心理疾患1、2、3、4等、
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患者：未来三年患者要面临结婚生子的问题，有个很麻烦的问题，就算服药能完全正常，那么告不告诉她将来的结婚对象，告诉的话，别人恐怕不愿意跟她结婚了，谁愿意跟一个需要一辈子吃药的人结婚呢？如果不告诉，又显得不好，再说，经常需要吃药，时间长了总会被对方发现的，瞒的了初一瞒不过十五。难道她的一辈子真的完了吗？才21岁啊
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医生:
正视现实!不要太悲观!
精神分裂症就像高血压、冠心病一样，别人歧视，自己要自立、有自信。至于面临结婚生子的问题：病人坚持服药表现能完全正常，可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。应该告诉她将来的结婚对象。告诉的话，别人不愿意跟她结婚了，说明婚姻基础不好，那就不和他结婚，毕竟纸包不住火。 病人需要关爱而不是掩耳盗铃。