抗抑郁药物副作用
药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,不一定都是坏事。精神科临床也常常会利用药物的副反应,例如米氮平是一种抗抑郁药物,同时存在镇静催眠的副反应,所以我们会常常利用这个副反应来改善患者的失眠症状,从而一举两得。所以,药物副反应不一定都是坏事。而“药物不良反应”是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应,包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。所以,药物副作用中有害的那一部分,才属于不良反应。
其次,药物不良反应的发生概率有多高?在药物说明书中,会有“常见的不良反应”、“少见的不良反应”、“罕见的不良反应”等字眼。有些患者和家属会这样理解:常见就是一大半的人服用药物都会出现,少见就是一小半的人服用药物会出现,罕见也有一两成的患者会出现不良反应。但事实上,药物说明书上的这些词语并非是这样的含义。国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐不良反应的发生率表示为:十分常见(≥10%),常见(1%~10%,含1%),偶见(0.1%~1%,含0.1%),罕见(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕见(<0.01%)。也就是说,常见的药物不良反应指的是,100个服用这种药物的人里,有个位数(1-10)的患者会出现所指情况。所以,我们现在所使用的抗抑郁药物中,不良反应的出现概率是比较小的,而且一般在服药头一周就可以逐渐消失。