得了精神分裂症究竟如何治疗?(上)
编辑:ddayh.cn
很多患者家属经常会问到我,得了精神分裂症,该如何治疗?
是吃药还是打针?是中药还是西药,还是中西医一起?是药物还是心理治疗?
今天首先告诉大家的是如何正规治疗。
第一,如果是首次发病,首要问题是明确诊断,建议到正规的精神病医院或者综合医院的精神科去就诊,注意是精神科不是神经科,很多非精神科医生常常误诊,不是只要有幻觉妄想就是精神分裂症,分不清是精神分裂症还是心境障碍,治疗更是无从谈起。
第二,一旦确诊,尽早给予药物治疗是关键。对于有冲动、自杀行为的也可以配合无抽搐电休克治疗,可以尽快控制症状,注意是配合,任何治疗都是围绕药物治疗进行的。药物治疗可以根据患者的症状选择合适的抗精神病药物。这里面,很多家属排斥西药,精神分裂症防治指南里没有推荐使用中药治疗精神分裂症的,如果家属坚持要用,建议与西药一起。我在省中医院工作过一年,那里的教授也说,中药只能是辅助,注意是辅助,不能替代西药。确实,中药在缓解西药的副作用方面,有一定作用,比如减轻女性的泌乳素增高等。但是在治疗精神病的症状上作用有限。很多家属因为放弃西药,单纯选择中药,导致疾病复发加重的,在我这里不胜枚举,很是痛心,希望家属不要去尝试!
第三,急性期不提倡也无法进行心理治疗,还是强调药物治疗。精神分裂症患者急性期自知力丧失或者不全,否认有病,无法沟通,心理治疗只能是对牛弹琴或者根本无法开展。所以,首要的目标是尽快控制症状,比如控制冲动毁物,改善睡眠,消除幻觉妄想等。在巩固期和维持期,心理治疗能够提高患者的依从性,这时候可以配合药物治疗一起。
第四,目前,对于不配合口服药物治疗,有长效针剂,一个月一次,或者水剂,放在牛奶里一起。
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