得了精神分裂症究竟如何治疗?(下)
编辑:ddayh.cn
这一节,我们将要谈到精神分裂症的预后以及其他治疗问题。
得了精神分裂症,究竟有没有治愈的可能性?概率有多大呢?
回答是肯定的,大约20%-25%左右的首发精神分裂症患者,经过正规的足量足疗程治疗,完全康复了,终生不再服药,也没有发病,和正常人一样。
那很多家属就会问到,这部分人怎么这么幸运,是怎么做到的,和那些因素有关呢?
下面我们首先讲讲影响精神分裂症预后的因素,也就是上面说的,幸运的人和那些因素相关。
1.家族史。如果家族里面有精神疾病病史,尤其是父母两方三代以内,有这个病史的,预后不好。
2.发病年龄。这里面要注意,越早发病,预后越差,相反,发病年龄越晚,治疗效果还好些。为什么越早发病,治疗效果还越差呢?现在的观点认为年龄越小,神经系统的稳定性越差,受到疾病的侵犯,更容易遭受破坏,恢复更困难。打个比方,年龄越小,就相当于小树苗越嫩,这个时候去砍一刀(发病),容易砍断,恢复起来也慢。
3.发病急缓。越是急性起病的,突然发病的,相反预后要好。那些缓慢起病,发病很长时间才知道的,预后要差些。
4.临床表现。这里面更要注意,那些疯疯癫癫,又哭又闹,有幻觉妄想的,哭笑无常的反而预后要好,这就是我们说的阳性症状突出的病人,治疗效果好。那种淡漠退化,不交流,孤僻的反而治疗效果差,这就是我们说的阴性症状。
5.规范治疗。这个是核心,要想彻底治愈,首要的是规范治疗。什么叫规范治疗?就是早期药物治疗,足量足疗程,足量就是药物用量要足够,不能像炒菜一样,每样调料放一点。我们要求药量要用到足够大,这就是涉及到治疗艺术,和医生的水平经验相关。足疗程,我在上一节文章有重点讲述,建议参考。90%以上复发的患者,就是没有做到足量足疗程。
6.家庭和社会的支持。如果患病后,能够得到家庭关爱,社会支持,那么患者就会预后的好,相反,被抛弃,歧视,预后就差。
刚才我们讲到25%左右完全康复的幸运人,那么其他的呢?25%左右的患者一塌糊涂,越来越差,最终衰退,这是最差的一种人。其次,25%左右,坚持服药,基本上和正常一样,工作,学习没有问题。最后,25%左右的人,反复复发,治疗后基本正常,间歇发作。
提醒:首次发作的精神分裂症患者中,75%以上患者可以达到临床治愈。这里还是要啰嗦,重视第一次发病,一旦发现,以最快的速度进行正规的抗精神病药物治疗。
下一篇,我将就精神分裂症的常用药物进行介绍,什么情况下用什么药,症状不同,用药也不同,药物组合不同,功效不同,女性和男性用药也不同!
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