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就目前所知，对男性来说，精神药物只抑制男性性功能(性欲、勃起、射精)，减少精子形成和增加精子畸形率，不会引起胎儿畸形率。你如果性功能正常，病情又稳定，要使配偶怀孕，就这样服药，对胎儿没有威胁性。你也许会问，都增加精子畸形率了，怎么还不引起胎儿畸形?男性精子正常是每毫升2000万个，每次射精的精液量是1至5毫升，就算只有一毫升精子射出，2000万个精子经子宫颈竞向子宫腔游去，正好碰上并结合卵子的，就形成了精卵子，精卵子在子宫壁中着床、发育。正常人精液中的精子畸形率不会大于40%，就算你的精子畸形率为60%，那么，畸形的精子是跑不过正常的精子的，所以与卵子结合的必然是正常精子，就算很霉气，与卵子结合的恰好是畸形的精子，这样的精卵子着床，也发育不了几天，就会夭折、流产，那“减少精子形成和增加精子畸形率”有什么害处?害处是减少受孕率，如果精子畸形率高于70%，才严重影响受精能力，导致男性不育症。如果是这样，抗精神病药需要减量的是阻断多巴胺D2受体较强的药物，例如舒必利、氨磺必利、利培酮、氟哌啶醇，并可以用阻断多巴胺D2受体较弱的药物，例如奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑替代。

如果是性功能障碍呢?药物引起的性功能障碍特点是射精延迟或射精不能重于勃起障碍，勃起障碍重于性欲减退，如果出现药源性性功能障碍，抗精神病药可按照上述方式调整抗精神病药;选择性5-羟色胺回收抑制剂引起的性功能障碍由重到轻依次为帕罗西汀(47%)、艾司西酞普兰、舍曲林、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明(0.1%)，可以由重向轻的依次换，另外，安非他酮、米氮平、曲唑酮、丁螺环酮都有改善性功能的报道，可以在医生的指导下选用;氯硝西泮只要剂量足够大，也明显抑制性功能，如果换成阿普唑仑或劳拉西泮，会有改善，但抗焦虑效应也随之减弱;碳酸锂也抑制性功能，换成丙戊酸钠会有所改善。

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