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? ? ? ?哈佛医学院 Christopher M. Palmer 教授在 2019 年 7 月的《美国精神病学杂志》上发表了一篇文章，总结了目前饮食干预在精神病学领域的应用，探索饮食干预对精神障碍患者的影响。?
1.多进食含有维生素和必需脂肪酸的食物
精神病学中研究的最好的饮食干预措施是在饮食中添加维生素和必需脂肪酸。 Omega-3 脂肪酸、二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 是必需脂肪酸，它们被整合到神经细胞膜中，影响神经递质调节和信号转导通路，具有抗炎作用。叶酸，是 B 族维生素中的一种，是核苷酸合成、DNA 甲基化和神经功能所必需的维生素。在抑郁症和精神分裂症中都发现存在叶酸缺乏问题。维生素 E 是一种抗氧化剂，可以与自由基结合，自由基在情绪障碍、精神分裂症和阿尔茨海默病 (AD) 中经常被发现升高。维生素 D 不仅对骨骼健康有作用，人体的大多数细胞和组织，包括大脑，都有维生素 D 受体。
2.肠道菌群来帮忙
越来越多的证据表明，生活在肠道中的微生物对新陈代谢和大脑有重要影响。微生物产生激素、神经递质和人体血液中发现的炎性分子，可能在肥胖、糖尿病、炎症、抑郁和焦虑中发挥作用。 我们吃的东西可能会影响微生物群。然而，大部分研究仍停留在临床前的动物模型阶段。尽管如此，益生菌逐渐被广泛应用，在大众中的认可度亦越来越高，虽然几乎没有临床数据支持其有效性。
3. 禁食和生酮饮食
禁食和生酮饮食已被用于治疗难治性癫痫，儿童的反应率超过 50%，其作用机制包括增加线粒体功能、增加 GABA-Ergic 神经传递、减少谷氨酸能神经传递、减少炎症和改变肠道微生物群等。对治疗精神疾病的研究才刚刚开始，动物模型和案例研究表明，这种干预可能会减少精神病症状，但需要进行进一步的试验研究。
结论 饮食干预是许多患者和临床医生感兴趣的领域，但证据基础有限，目前有的结果还相互矛盾。饮食调整，包括增减饮食或禁食，都可能具有一定的精神药理学特性，但许多说法是没有根据的或已被推翻。 尽管如此，我们的许多患者仍愿意或正在去尝试这些干预措施。作为一名临床医生，面对这样的患者，我们应当给予正确的引导，尽量让患者少走弯路，不盲从。
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