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今天碰到这样一个病人。

她说:心里一直有人在跟自己对话，并且他还知道我想的什么，还一直误导我，这绝对不是自己妄想的，就是真的一个人的心思，很现实，还一直吓唬我。
我问:这个情况有多久了？
她说:以前就是别人知道我的想法，包括画面，还有将要想出来的事情，但是昨天晚上就有一个人是男生的声音就一直在骂我，说我坏话，一开始以为是自己想的，后来就是我在心里问他，他就回我了，而且回答的很真实，然后就一直骂我，说我坏话，然后一直干扰我，包括现在。
问:你这个样子有没有专门去看医生，治疗了吗？
答:吃了些药也输液但是还没好，但是我敢保证我最亲的家人不会骗我，他们不知道，就是一些路人或者陌生人比如学校里的全部人都知道我的想法，还有临近的其他学校，总之所有人都知道我心里想的什么，但是最亲的朋友就不知道，但当我问同学时他们说并不知道。
问:你的情况诊断是什么？医生怎么跟你说的？
答:以前是精神分裂症，但是现在很复杂，有一个人或许是男生或许是女生一直在误导我，一直在心里骂我，绝对不是我想的，他说的都是误导我性格的话。我问这个与我心里对话的这个人他可以回答我，我问什么，他就说什么，现在我不感兴趣了，我只想把这个治好。
以前看过，就是别人知道我心里想的，但是昨天就是突然一个人的声音在对我说话，一直在冒充我的朋友，但是我不知道是不是真的，我敢保证这绝不是自己的妄想，而是那个人自己的心里话，而且他对我的性格了如指掌，还有总是破坏我和亲朋好友的关系，他说他要一直干扰我，要我不得好死，我刚开始很害怕，现在在亲戚家就不害怕了。
问:他还说了什么？
答:但是这个人说是他是一个我认识的人，说是这个病治不好了，说是只有我和他有，这些或许是真的或许是假的。但是他一直在反驳你，说是不可能是这个病，我并没有病。但是为什么对我的性格了如指掌，并且知道我的弱点是什么，而且就利用全部人都知道我心里想的什么就一直在误导我，让我自卑，然后破坏我的性格，想法很人性，但我心里并不是这么想的。
问:爸妈知道你的情况吗？
答:以前知道我觉得别人知道我想的什么，但是心里有个人一直在对我说话是昨天晚上打电话他们知道的，他们就带我去看病，但我就想问一下。但是这个人真的能和我在心里对话我怎么办，并且模仿我的声音在我心里说，让你们觉得是我在想。
之前就是全部人都知道我想的什么，因为我一想什么他们就会做出反应，并且进行恶意评价，讽刺，但这种情况都半年多了，但是就是突然昨天这个人可以在心里与我对话。而且他说的面面俱到，我都想不到，他就说我喜欢装逼，说什么他们要暴露我，而且他回答的也很真实，我绝对想不到，他一开始说他是我的初中同学，什么要打死我，什么我和他要狼狈为奸，什么这种病是不好的行为得的，只有我和他心灵相通，说是这个病治不好了，现在又说骗我的，又说因为我的病毒已经入侵了，就是从昨天晚上开始包括现在都一直在与我的心里对话，或者回答我，而且很真实，很人性，他很了解我的性格。。不，他只知道我心里想的事情，有些心里想的事情是虚无的他都拿出来说，于是从这个我就敢断定他绝对是个人，并且不但可以知道我的想法还可以与我的心里对话或是讽刺我暴露我或是让知道我心里的想法的人误解我。之所以这么了解是因为全部人都知道我心里想的什么，因为我把很多事情都暴露了，但有很多事并不是真的，他只不过是在知道我的想法的前提下能够与我的心里对话罢了。
她问:那医生你相信世界上有这种事情吗？
他说你不知道，因为世界上根本没有这种病，可医生你要相信我，这是真实的，包括现在都一直在回答我心里的想法，这是又说当然，然后又说一些很污的话，我真的受不了了，我去看病，这时他又说看不出来，他说世界上根本没有这种病，只有我有。之前就是觉得做什么梦啊他们是不知道的，就在这一学期，我睡觉的时候不由自主的想一些我自己都不知道的事情，就全部人的人都知道了，搞的我很懵逼，这是他又说这是他使我做的梦，他控制的。
他只是昨天晚上可以和我在心里对话的，我不想理他了，这时他又说我不可能，又说我爱装逼，但是我不能怀疑他是谁，他说他是我的初中同学，但他不会承认，他说他要一直折磨我，我该怎么办，医生，去医院能治好吗，他这是又说治不好，然后各种嘲讽。
医生我就坦白吧，他说我们这个是因为手淫引起的，只是别人不知道他的想法，我的是全部人都知道，只是他又昨天可以和我对话了。

这是很典型的幻听和妄想症状，患者目前还是怀疑诊断精神分裂症，需要抗精神病药物治疗。