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一位 43 岁的女性在用阿利维 A 酸治疗慢性手部湿疹（30 mg/d）5 个月后，首次出现了嗅觉和味觉的幻觉，以及妄想症，一个月后加重。
在经家属许可后，在实验室检查之前立即停用了阿利维 A 酸。
阳性症状和阴性症状评级量表（PANSS）显示的得分为 88（20 条阳性症状，20 条阴性症状，48 条一般症状）。
除了目前的症状之外，患者从未有过精神症状，没有精神病家族史。她否认吸烟史，饮酒史，或使用禁用药物史。
没有提及现在有任何生活事件的存在，例如失业，离婚。分析血液或者尿液样本，心电图，脑电图和头颅核磁没有异常发现。
没有临床症状和检查显示感染性疾病。然而，病人拒绝腰穿采集脑脊液样本。
除了应用两个剂量 0.5 mg 的劳拉西泮没有应用精神性药物。10 天之后，症状持续缓慢的缓解，PANSS 评分降为 50（11/13/26）。
6 个星期没有服用任何抗精神病药物随访后，病人仍有所缓解（PANSS，35（8/8/19））。
阿利维 A 酸病例分析
虽然尚不能完全确定因果关系，但是这是第一次观察到阿利维 A 酸相关的产生分裂样精神症状的病例（根据相关的诊断: 诊断与统计的标准精神障碍手册第四版, 文本修订（美国精神病学协会，2000 年）。
Maeda 等发现在精神病动物模型中，过氧物酶体增殖物的受体 -γ 的激活，可减轻甲基苯丙胺导致的行为敏化。
酶体增殖物激活受体 -γ 的竞争混合物，包括治疗 2 型糖尿病的格列酮类和阿利维 A 酸。
为了进一步评估药物副作用的可能性，作者查阅 Naranjo 量表，显示得分为 6，确定了药物可能的副作用。
可能的机制包括维 A 酸受体在中枢神经系统的激活。与维生素 A 过多症类似，也包括异维 A 酸的治疗一样，与人的躁狂和精神症状有关。
这是所报道第一例应用阿利维 A 酸产生有关精神症状的病例。
关于临床应用阿利维 A 酸，作者强烈建议精神病风险因素和精神健康调查，以及精神症状的监督。
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