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治疗 [治疗方针] 焦虑症通常采用心理治疗和药物治疗。 [药物治疗] 根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑,一般选用抗抑郁药物以及苯二氮?类抗焦虑药物,苯二氮?类抗焦虑药物见效快,在焦虑症的早期治疗中具有积极的意义。一般建议服抗抑郁药物1~2年,停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。服药期间注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。 (1)苯二氮?类药物(又称为安定类药物):优点是见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。缺点是效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮,一天2~3次,属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。 (2)抗抑郁药:①广泛性焦虑:常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等。②惊恐发作:常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。③社交焦虑(社交恐怖):常用药物是帕罗西汀、丁螺环酮、艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛。 (3)新型的抗焦虑药(5-HT1A受体激动剂):常用药物丁螺环酮、坦度螺酮。此类药物特点是抗焦虑效果肯定,无成瘾性,适合长期服用,但是抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常需要同时短期合用安定类药物。 [其他治疗] 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。还有适合焦虑症患者的生物反馈治疗、放松治疗、认知行为治疗、中医心理治疗(TIP技术)等等。
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