精神分裂症病因较复杂，遗传因素、环境因素、生物学因素等在共同作用，但无法确定某一方面起决定作用。
有精神分裂症家族史可明显增加后代患病的概率。一般来讲，父母中若有一人患精神分裂症，其后代患精神分裂症的概率约为10%。如果是一个亲兄弟姐妹患精神分裂症，那没有得病的人得精神分裂症的概率也约为10%。
精神分裂症的遗传性很高，但并非一定要有家族史。事实上，仅有约1/5的精神分裂症患者有家族史，大部分患者是没有家族史的。也就是说普通人也有患精神分裂症的可能，尽管一般小于1%。
临床中多数患者在医生的指导下，通过患者、医生和家庭的全面配合，可使患者在服药的情况下维持较好的社会功能，达到临床全面治愈，并非绝对不可结婚、生育。