随着很多报道关注明星罹患抑郁症，抑郁症逐渐为人所知，而双相障碍却知之甚少。梵高用“向日葵、星月夜”等巨作展现了他对色彩天才般的运用，但他割下“左耳”的行为让人难以理解；贝多芬的钢琴奏鸣曲堪称为经典之作，但他却无法照顾自己的生活。其实，这些名人都有共同的心理疾病——双相障碍。

什么是单相、双相障碍？

抑郁障碍是指以情绪低落、兴趣明显减退或丧失、自我评价低、悲观消极等抑郁症状为主要表现的一类心境障碍，也称为单相抑郁障碍。

双相障碍，也称双相情感障碍，双相障碍中的“相”是指“状态”，患者一般会有抑郁和躁狂两种状态交替存在，或混合存在的一类心境障碍。

躁狂发作时表现为情绪高涨或易激惹，兴趣与动力增加，言语、行为增多等，此时往往是患此病的艺术家创作的高峰期；而抑郁发作时与单相抑郁表现相似，据悉，海明威在抑郁时，三年写不出一部小说。患者病情严重时，还可能出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

双相障碍和单相抑郁有什么区别？

双相发病年龄早

就发病年龄而言，双相障碍的发病年龄较早。国内外调查显示大多数双相障碍患者初发年龄在 20~30 岁之间，多发病于 25 岁之前。同时，也有调查显示约三分之一的患者于 13 岁之前发病，很多患者在学龄期发病，通常早期被诊断为注意力缺陷障碍、焦虑障碍或是行为紊乱等。

双相女性发病率高

就性别而言，在抑郁症中，女性的发病率是男性的两倍。在双相情感障碍中，同样是女性患者相对多见。有证据显示，经前期紧张综合征、产后抑郁、闭经或多囊卵巢综合征等是双相障碍发病的危险因素之一。

其他区别特征

就其他特征而言，有学者提出具有环型人格（时而开心、时而消沉，情绪常起起伏伏）、精力旺盛性人格特征(明显外向性格、精力充沛、睡眠需要少)者易患双相障碍。临床上遇有这类人格特征的患者出现抑郁发作时，医生会密切观察是否会发展成双相障碍。

有些抑郁患者也表现出反应很迟钝，甚至刷牙、洗脸等日常生活都难以自理，大多时间卧床，严重的不语、不吃、不动，像个木头人。也有些时候会爆发出来，表现得兴奋话多、精力旺盛、到处乱跑。

单相和双相一不小心会“误诊”吗？

临床中有些患者的双相障碍起初被“误诊”为抑郁症，主要是因为患者平均从首次发病到确诊大概要 10 年左右，绝大多数双相障碍患者首发是抑郁状态，而且患者约 70% 的发作时间都表现为抑郁，真正处于躁狂的时间很短，短暂的诊断时间使医生很难观察到这些。

同时，患者很少意识到自己有躁狂的表现。患者如果处在轻躁狂状态下，会觉得情绪较高，思维敏捷，精力充沛，他们往往感觉这是最好的时期，一般不会主动就医。而到了抑郁发作时，又会忽略向医生描述之前的躁狂症状。

面对“单相”、“双相”该怎么办？

单相抑郁最主要的是设法带领患者走出抑郁状态，这个除了药物治疗、心理治疗等，也要通过关怀和户外活动使患者的身心感受到生活的温暖。双相障碍患者的生活就像多变的天气，有时晴天有时阴天，他们的人生呈现两种极端的状态，抑郁和躁狂交替出现或纠缠在一起，让患者及家属身心俱疲。

一位双相障碍的患者描述自己的心理时说：“当我生气时，任何人不要和我争吵，很小的事都会激怒我，会有种毁灭全世界的冲动。悲观、仇恨，甚至想过以引起关注的方式自杀”。

对双相患者，首要的是通过治疗控制情绪，以防在过激情绪发作时造成伤害，再辅之以心理疏导。只要经过恰当的治疗，密切的观察和随访，很多患者能够正常生活和工作，且越来越好。

小结

呼吁更多人关注心理健康，每个人都会精神上得感冒，同样是疾病，人们对待一个精神疾病患者远比对待癌症患者要谨慎，甚至略带偏见。

然而，随着大家对“精神感冒”的了解越来越多，更多的患者能够以积极的方式应对“精神感冒”，能够看医生，愿意接受合理治疗，最终回归家庭回归社会。