健康知识库

一、什么是疑病症?

疑病症是最常见的躯体形式障碍之一。疑病症的核心表现是对自己患有一种严重疾病的可能性的焦虑或者是恐惧。疑病症病人没有任何真正的生理疾患，他们只是坚信自己要得或者是已经得了一种严重的疾病，从而导致焦虑或者是恐惧。有学者认为，疑病症本质是一种焦虑障碍。研究显示，疑病症与焦虑障碍，尤其是惊恐发作，具有很多类似的特征。因为焦虑或者是恐惧，疑病症患者会对自己的身体状况过分关注，便导致了对自己身体生理现象和感觉的曲解，认为某种生理现象或者是感觉即是疾病的征兆或表现。?

我们需要注意的是，疑病症病人并不是在假装有病。他们确确实实感受到了自己所报告的痛苦，或者是自己真真切切地害怕马上就要受到可怕疾病的侵袭。此类病人深信自己的恐惧或者是焦虑既合情又合理，对于别人的质疑，他们非常困惑不解。

二、疑病症的临床表现?

本病的基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。

出于对自己身体状况的担忧，疑病症病人因这些症状反复就医，要求医生给自己做各种身体检查，结果是并没有发现任何器质性的病变，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。但他们不相信医生的检查结果及保证，或者说某一次无恙的检查结果只能令病人心安几天，不久他们就会带着确信无疑的“更进一步”的症状表现再次要求医生诊治，要么干脆换一家医院及大夫就诊。有些病人一年会看几个不同的医生，他们确信是因为医生的疏忽而忽略了自己“真正的”疾病。

这类病人通常还是流行杂志上或者网络上关于保健、医疗文章的热心读者，而且他们很容易感到自己正是在忍受着刚刚看到或者是听到的某种疾病的折磨。经常出现的情况是，此类求治病人根据所谓“自己已经掌握的医学知识”，已经给自己做了诊断，他们来医院求医是为了寻求适当有效的治疗措施。病人常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若病人不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。

疑病症的发病没有性别差异，并且可能会发病于任何一个年龄段。一旦有疑病症状出现，如果不加以治疗，病程可能会迁延，当然，症状的严重程度可能会有所起伏。疑病症患者经常会并发情绪障碍、惊恐障碍或者是躯体形式障碍（特别是躯体化障碍）。