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一、医生是怎么诊断疑病症的：
? 1.符合神经症的诊断标准。
? （1）经过仔细检查没有发现相应的，可以解释其症状的躯体疾病；
? （2）精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。
? 2.以疑病症状为主要临床征象，表现为下述的至少一项。
? （1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称。
? （2）对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。
? （3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。
? 3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
? 4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神障碍等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。
二、疑病症的鉴别诊断：
抑郁症：最常伴有疑病症状，重性抑郁患者常有一些生物学方面的症状，如早醒，晨重夜轻的昼夜节律改变，体重减轻及精神运动迟滞，自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别，隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质，但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效，而疑病症则较困难。
躯体化障碍：疑病症患者关注的重点是障碍本身及其将来的后果，其先占观念仅涉及一种或两种躯体疾病。而躯体化障碍患者更关注具体的躯体不适症状，且其主诉常常变换，涉及的系统也较多。
焦虑和惊恐障碍：焦虑时的躯体症状有时被病人解释为严重躯体疾病的征象，但这些障碍的患者通常能接受医生给出的医学解释并感到放心，也不会确信自己患有某种躯体疾病。
精神分裂症：早期有疑病症状，但其内容多为离奇、不固定，常有思维障碍和感知觉障碍，病人并不积极求治，可以鉴别。
三、疑病症的治疗：
??在排除躯体疾病、诊断明确之后，首先要停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。
? 1.心理治疗
? 以支持性心理治疗、森田疗法、认知行为治疗等。帮助患者改变对症状的看法，从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。
? 2.药物治疗
? 药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状，可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药，如喹硫平、利培酮等以提高疗效。
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