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药源性抑郁问题
最近接诊了一个服用异烟肼后出现抑郁的患者,虽然仔细问诊,分析,鉴别,考虑既有躯体疾病的影响(患有结核病),又有服用药物后的影响(异烟肼)。
患者既往健康,突然体检发现患有疾病,一下子紧张焦虑,每天担心自己的身体,对未来充满无望,每天心情低落,高兴不起来,做事提不起兴趣。这些症状是客观存在的,在得知患病之初较为严重,不过之后逐渐有所缓解。
但是服药治疗三个月以后,逐渐出现乏力,没精神,注意力和记忆力下降,睡眠差,慢慢又出现心情差,不愿出门,做事没兴趣,整天愁眉苦脸,体验不到生活的乐趣,甚至有消极的不好的想法。
认真翻看沈渔邨老师的《精神病学》,发现造成药源性抑郁的药物还挺多的。附录在文末,以供大家参考学习。
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