编辑:ddayh.cn
据两位综合医院的心身科主任介绍,他们在门诊的时候有很大的局限,因为使用抗精神病药物以及抗焦虑抑郁药物时,很容易因为起效太慢,病人脱落。
简单说就是,病人认为没有效果,不治了。
这就牵涉到老生常谈的一个话题,为什么精神科的药物起效那么慢?
更准确的说,是一些抗精神病药物,抗抑郁药物,抗焦虑药物,抗强迫药物,起效比较慢。
为了防止病人出现等不及治疗效果出现就放弃治疗的情况,提前沟通,及时告知,就是特别重要的事了。只有病人充分了解药物治疗的规律,才能大大提高患者的服药和治疗的依从性。
要说精神科的药物为什么起效慢,原因还不是特别明了。但不能用药物的药代动力学解释,因为药物的血药浓度达峰时间,半衰期,主要还是血液里的药物浓度问题。
而精神疾病的病根,主要还在大脑里。药物从血液到大脑,突破血脑屏障是一个重要问题。进入大脑以后,还必须要继续抵达异常脑区,并且精细化调整神经细胞活动,以及调节神经递质分泌过程。
所有的精神疾病都牵涉到大脑内部极为精细的功能紊乱,所以无论是打针还是吃药,都属于大水漫灌,很难一时间精准作用于大脑内部复发的神经系统。
除非来一针安定,差不多一下子整个大脑皮层抑制掉,病人很快睡着了。或者是电休克,直接影响大脑电生理,给大脑来一次死机重启。
只有这两类方法效果会比较快一些。
但是这两种方法也太粗糙了,给敌人以饱和式全覆盖打击。又有点像心理治疗中的冲击疗法。
所以作用也很有限。
精神科还是需要更加精准,更加直接,更加高效的药物。就像是六脉神剑,哪里不快打哪里。
我也在思考,未来的精神科药物,要么是大脑给药?各个脑区插管扎针,那可是高度精尖的细致活。
现在已经有的是一些物理疗法,比如经颅磁刺激,比如直流电。只不过效果还是比较差。
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