抑郁和躯体症状共存，如何同步解决
编辑：ddayh.cn
近年来，关于抑郁症治疗方法的研究取得了很大进展。药物治疗起效相对较快，效果较好，适合于中度、重度抑郁症患者。但是药物种类繁多，在选择药物时应该要谨慎准确，确保对症下药。
SNRIs和SSRIs是两类与传统治疗药物（如三环类抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂）相比更加安全的抗抑郁药。这两种药物均被多个权威指南推荐用于抑郁症的一线治疗。
有研究证据表明，SNRIs（包括度洛西汀）对伴有疼痛症状的抑郁症患者具有额外的临床获益（Thase et al., J Clin Psychopharmacol.2007（27）：672–676; Papakostas et al., Biol Psychiatry. 2007（62）：1217–1227）。Hong等在一项事后分析中发现，与SSRIs治疗相比，使用度洛西汀（每日剂量≤60 mg）对于抑郁症患者疾病缓解、应答、抑郁症状以及生活质量等方面效果较好，研究结果提示，伴有疼痛的抑郁症患者使用度洛西汀的疗效或许更好（Hong et al,. Asia-Pacific Psychiatry 2015：1758-5864）。
在日本开展的一项病例对照研究中，研究人员对SNRIs（米那普仑）与SSRIs（氟伏沙明）治疗门诊抑郁症患者的疗效进行了比较，结果发现，尽管两组患者的总体应答率相似，但在抑郁症状严重（HAM-D17评分>19）以及情绪激动和失眠评分高的患者中，SNRIs组应答患者的数量显著较多（Fukuchi and Kanemoto, Int Clin Psychopharmacol.2002(17)：53–58）。