健康知识库

《柳叶刀》杂志曾发表了北京回龙观医院流行病学研究中心主任费立鹏对我国4省精神障碍的流行病学调查结果。

结果显示，精神障碍患病率高达17.5%，抑郁症的患病率为6.1%，据此推算，中国的抑郁症患者已经达到9000万。 ^[1]

但精神科除了抑郁症之外，还有这些常见疾病。

1.?焦虑障碍

焦虑障碍，是以焦虑为主要特征的神经症。

表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

病例分享：

琪琪，女，16岁，在某三级甲等医院诊断为广泛性焦虑障碍。她在过去一年的时间里常常会担忧生活中的琐事，而且很难控制自己的担心，并且有时候会出现心烦、坐立不安、手心出汗和头闷、肚子不舒服的症状。以上的情况严重影响到了琪琪正常的生活和学习，她现在需要口服抗焦虑的药物和定期做心理咨询。

2.躯体形式障碍

躯体形式障碍，是以对躯体症状、与健康相关的过度关心为主要特征的神经症。

在心理学上，躯体形式障碍患者的躯体不适代表着长期被压抑的情绪借着身体不舒服的幌子在大力敲门，大喊着"让我出去"。

躯体形式障碍患者对于身体健康的关注程度远高于正常水平，相较于正常人来说有更多的疼痛、身体上的不舒服。但做了很多检查，却没有查出任何器质性的改变。

相对于欧美国家，躯体形式障碍在亚洲国家，比如中国、日本、韩国等，有着更高的发病率。心理学上将这一流行病学现象解释为：在亚洲文化背景中，躯体不适相较于内心痛苦更容易被家人、朋友接受。

比如当我们说头疼、腰疼、肚子不舒服的时候会得到言语上行动上的关心照顾，而当我们说压力大、难过、痛苦的时候，反而更可能得到的是"没事，别想那么多啦"的回应。渐渐地我们就容易形成用躯体不适去表达心理问题的行为习惯。

3.双相障碍

双相障碍(Bipolar Disorder)指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。

以往普遍认为双相障碍患病率约为1.5%， 然而随着双相谱系障碍概念日益获得精神科医师的认可，除传统意义上双相障碍I型和II型外，有学者 提出"软双相"和"阈下双相障碍"概念，甚至情绪不稳或烦躁等亦被归入双相障碍谱系，因此有学者认为双相障碍患病率高达6％左右。 ^[2]

病例分享：

乐乐，男，21岁，大学生。他在舍友的陪同下来到精神卫生科就诊。舍友说感觉乐乐近1周来像变了个人一样：异常地兴奋、特别自信、比之前更为健谈、花钱大手大脚、毛手毛脚、一天只睡3个小时。乐乐也觉得自己和原来有所区别，他被精神科医生诊断为双相情感障碍 Ⅰ型。医生给他开了情感稳定剂，并建议乐乐联系自己的家人告知病情。

?4.强迫症

强迫症是以存在强迫思维和/或强迫行为为特征的精神科疾病，这些反复的思考和行为严重影响到了患者正常的生活和工作、学习。