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抑郁和焦虑不是一过性的，从临床上讲是持续存在的负性情绪状态，可能影响工作、学习和生活，当然也会影响人际关系，所以当抑郁和焦虑达到一定严重程度，我们往往需要干预，甚至需要早期的识别。那如何识别抑郁和焦虑呢，我想首先介绍一下抑郁和焦虑的发病现状。

抑郁是最常见的，也是结局最严重的情绪障碍之一，现在社会上很多明星、官员或者我们身边的一些人，由于严重抑郁症而出现自杀、自伤的行为，这都是大家不愿意看到的，但是为什么会导致这样的结局呢？其实是没有持续的关注，甚至没有识别。抑郁症的发病率其实挺高的，尽管和心脑血管、癌症相比，它还是比较低，但近五年来，无论国际还是国内，抑郁症的发病率呈明显上升的趋势。2019年中国流行病学调查资料显示，抑郁症患病率达2.3%，这是重度抑郁，如果把所有的抑郁情绪都算进去，终身患病率达6.9%，中国目前有3500万人是罹患重度抑郁，需要临床干预和治疗，这里面有19%-20%是严重抑郁症，完成了自杀和自杀成功的患者，所以这是需要重视。

焦虑障碍实际上比抑郁更普遍，涉及人群更广，目前一些流行病学资料显示，焦虑障碍一年的患病率达5%，是所有情绪里发病率最高的，接近5000万人，如果把焦虑的其他状态都加进去，中国有将近9000万焦虑障碍的人群需要做干预，我国人口基数大，尽管发病率并不高，但是涉及人群非常广。

抑郁和焦虑也存在性别差异，总体来说，男性无论是抑郁还是焦虑，患病率都高于女性，城市或发达地区的患病率高于城乡地区，需要根据不同的经济发展状况，不同的生活位置，不同年龄段进行有的放矢的干预。

究竟什么抑郁？什么是焦虑？说普通一点，抑郁就是不开心、不高兴，核心表现就是心境的低落，比如情绪低落、兴趣下降、愉快感的缺失，这是最主要的症状，如果没有这个表现，我们谈抑郁是不可能成立的。除了核心表现，抑郁还有其他表现，比如失眠，包括早醒、睡眠维持困难和入睡困难，还包括食欲下降、体重下降、没有胃口、不想吃饭、消瘦明显等，除此之外，抑郁还会伴有焦虑、心烦、担心、恐惧，有的患者还会出现低动力的症状，如无力感、疲劳感、卧床不想动、不想见人、失能的表现。除此之外，一些做脑力工作的人，可能表现出认识功能的缺损，主要是注意力不集中、集中困难、记忆力下降、逻辑思维能力下降，甚至一些老年的抑郁患者，认为自己是痴呆了，所以去看神经内科，其实这就是抑郁的表现。

严重的抑郁症会出现自责、失望、失落甚至自杀的一些风险。很多明星，甚至身边的一些人，就是严重到了这个程度，自我评价下降，觉得自己没有必要、没有脸面，不能生活在这个世界上，产生消极、悲观的自杀想法，出现自杀行为。抑郁除了这些表现，还有其他的一些表现，比如感觉到能力的不足，人际关系的困惑等等，所以评价抑郁一定要看是否为核心症状，然后看看其他症状，如果具备4条及以上症状，并且时间持续两周或两周以上，我们就考虑可能是一个比较严重的抑郁症，需要找专业的医生进行评估。

焦虑的表现是什么呢？大家可能对焦虑有一些了解，觉得焦虑不就是担心、害怕吗，说的非常正确，焦虑的核心就是没有原因的，或者没有明确指向的，控制不住的担心、紧张、害怕，比如说有的老年人担心自己会得病，担心家人出去没回来会出什么事儿，每天忧心忡忡，有很多成语能够描述焦虑的特点，比如杯弓蛇影、风声鹤唳、草木皆兵、提心吊胆等。这些典故或者故事告诉我们，焦虑就是无以名状的、不能控制的紧张、担心、害怕，除了情绪的紧张，还会有身体的不适感，总是觉得身体不舒服，比如胸闷、心慌、胃肠涨闷、呃逆、打嗝、恶心，甚至感觉胸部不适，有电流感，身体的疼痛感、疲劳感，甚至感觉到内分泌以及泌尿系统的症状都会出现，持续存在这种躯体表现的时候，大多数人往往求助于综合医院而忽略了到心理科或精神科门诊求治，其实就是典型的焦虑障碍。?

焦虑可分为慢性和急性，急性的焦虑表现出心血管和呼吸系统的症状，比如感觉心慌、心悸、像心梗的表现，所以人们往往打120去急救，慢性焦虑一般为持续存在的表现，比如总是感觉头晕，头痛，耳鸣，身体不舒服，慢性疼痛，感觉非常痛苦，因此去综合医院康复科、中医科去求治，其实这是广泛性焦虑，需要到精神科和心理科系统治疗。