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抽动—秽语综合征又称多发性抽动症，也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症侯群。特征是患儿频繁挤眉、眨眼、皱鼻子、噘嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。

病理病因

本病的病因、病理目前尚不清楚， 有人推测是器质性的病变， 主要是基底部神经节的功能障碍。该处为脑内多巴胺含量最高的部位。多巴胺的重要生理功能之一是调节运动功能。有报道多发性抽动症患者脑内儿茶酚胺(包括多巴胺) 的更新率加速。也有人认为本病与精神因素关系密切。 目前也有人根据临床上治愈10 例情况分析， 认为是与体内缺乏蛋白质、矿物质、多种维生素和微量元素有密切关系。

人体需要的蛋白质和多种维生素、矿物质、微量元素。缺乏任何一种营养物质或发生代谢性失常就会引起某一种物质供应不足或过量， 会造成人体组织结构变化或功能的异常。而具体表现就是多病或脑部发生疾病。而蛋白质是由氨基酸组成的具有一定构象的高分子化合物，与生命活动有密切联系。如：核蛋白及其相应的核糖核酸(DNA、RNA) ， 还是遗传的主要物质基础；促使血红蛋白运载氧气和二氧化碳及肌体的免疫作用等。　　

儿童时期，是身体处于迅速生长阶段， 大小脑的发育正处于关键时期， 代谢旺盛， 所需热能和营养比成人高。进入青春发育期， 此时身高体重增长速度加快， 思维能力活跃， 记忆力最强， 是一生中长身体和长知识的最主要时期。如果营养蛋白质不足，下丘脑与垂体激素的合成与分泌受限， 影响成熟。常感到脑力和体力不足，食欲不振， 容易疲劳，入睡困难，多梦易醒， 烦恼， 不安表现等。　　

从临床观察来看，部分病例是由物理刺激(如结膜炎、落枕、颈部不适、鼻咽炎症) 或应激诱发(双亲和、过度干涉、分离焦虑、转学、遭受训斥、弟妹出生、开始走路等) 所致，更多的则是这些因素增加了抽动症的发病率及加重了病情。发育儿科学近年来特别强调母子关系质量与发病之间存在密切关联。诸如母亲过度保护、期望过高、过度干涉、神经质、动辄斥责等特别容易诱发或加重儿童的抽动症状。相反，理性的关爱、心理的支持、适度地对抽动症状“视而不见”可减轻病情。

临床表现

抽动—秽语综合征以肌肉抽动为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。眼部肌肉抽动 表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、翻白眼、凝视等；

面部肌肉抽动 表现为咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相等；

颈部肌肉抽动 表现为点头；、摇头、挺脖子、耸肩等

上肢抽动 表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；

下肢抽动 表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转、甚至跪姿走路、步态异常等；

躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动不容易被家长发现；

喉部发声抽动表现为异常发音，如干咳声、清嗓声、吼叫声，或随地吐唾沫，或口吃、语节、重音不当，或不自主的秽语、骂人、说脏话等；

其他行为异常 可有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触摸动作，甚至模仿别人、猬亵举动或控制不住的下流动作；也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤、破坏物品、侵犯别人等。

以上各组症状，有人同时出现，有人时先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后抽动消失，性情紧张时加重。以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，想让孩子多吃些高蛋白、高热量食品及补品强化食品，而其中的防腐剂、添加剂、调味剂容易导致孩子兴奋、烦躁不安，如果在治疗当中进食上述食品也会使病情加重。

并发病症

最多见的共存病依次为: 　　

(1) 以注意力涣散及(或) 多动、冲动为主的注意力缺陷多动障碍(ADHD) ，俗称小儿多动症。 　　

(2)强迫症(OCD) ，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为，持续反复地出现于思想和行动中，明知不能为而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，可出现自残行为，如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的自杀念头，对此务必高度警惕，防止意外。 　　

(3)品行障碍(conductivedisorder ，CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ，ODD) ，顾名思义二者都有反社会倾向，不可忽视，不少家长常误认为这些表现不是病态，特别是在看待ODD时， 以为只是孩子脾气倔犟而加以打骂压制，结果病情反而加重。 　　

(4)学习障碍(LD) ，是认知功能受损，主要是阅读障碍和数学困难，可严重影响学习成绩。 　　

(5)情绪障碍(mood disorder ，MD) ，要是抑郁症及心境恶劣，成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病，与TS 关系不明。 　　

(6)焦虑障碍(anx2iety disorder ，AD) ，主要是害怕与不安，如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往，乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。 　　

(7)孤独症及相关疾病，包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger 综合征。

检查鉴别

检查

脑电图、IQ正常，神经系统检查无阳性
用药治疗

药物治疗首选氟哌啶醇，起始0.5～1mg， 2次/d尔后逐渐加量，每日治疗量2～8mg，用药1～2周后症状改善。为防止锥体外系副反应，可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用于本症的治疗，从小剂量开始，以后逐渐加量，治疗量为0.1 3次/d。

有研究者曾用蛋白质粉，深海鲑鱼油胶囊， 天然B 族维生素片，钙镁片，小麦胚芽油胶囊等治疗。且分别在半年， 1 年， 2 年后随访过， 至今未有1 例复发。同时也都作过头颅CT 和TCD 检查过未见异常，效果良好。分析证明上述疗法不仅为激素合成提供优质原料， 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量， 促进肌体成熟和大脑、小脑的发育。还为大小脑补充必需的氨基酸、矿物质和微量元素。使脑中5 羟色胺合成减少，色胺酸、5 羟色胺的增加减低注意力， 诱导睡眠， 产生催眠和安定， 促使大小脑发育和修复。

饮食保健

抽动—秽语综合征

1、多种抽动综合征吃这些食物对身体好：

莲子、银耳、牛奶、香蕉、含水和维生素多的天然食物。

2、多种抽动综合征最好不要吃这些食物：

鸡、鹅、枣、甜食、添加多种香料之品、生姜、葱、蒜、猪肉、鱼、鸭、牛奶、蛋类、豆类、的蔬菜。