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案例一，23 岁女子小芹上周找到心理会客室,说她不能正常生活,自己很痛苦,也拖累了家人?原来,她从上高中开始,由一个认真学习的孩子变成了一个成天纠结于学习的人?起先是因备考压力大,每晚失眠,白天反复思索"万一考砸怎么办",情绪也很烦躁;到后来会反反复复看做过的题,把做对的再改错,渐渐开始觉得门没有关好,每天关门都要检查3次以上?明知不必要,但就是控制不住反复检查?上大学后如果室友全部入睡,自己就很难入睡,强迫自己睁着眼睛?

据小芹说,她一直是父母引以为骄傲的孩子,听话,成绩好?他们对她要求很严格,她也习惯了自己对自己高标准严要求?但高中出现症状后,高考成绩并不理想,只上了二本?现在她更努力地要考研?

武汉精神卫生中心儿少病房副主任医师李轶琛分析,小芹已出现明显的强迫症状?有些焦虑型的父母,对孩子期望值较高,希望孩子高考能超常发挥,无形中给孩子增加了压力?

生活中类似的人不在少数

生活中类似小芹的人不在少数,流行病学调查显示,全世界约有2%-3%的人患有强迫症?有强迫行为不代表就是强迫症,强迫症状反复出现欲罢不能才是病?

北京回龙观医院精神科专家崔勇教授解释,强迫症患者深知强迫症状的不合理,却自己无法控制或摆脱,因而感到焦虑?痛苦?抑郁,甚至出现自伤或自残?他说,很多人身上其实都有强迫症状?如果强迫观念或行为在一些人身上偶尔出现,并没有引起心理冲突或焦虑,仍属于正常范畴;如果某些人有了强迫观念或行为,虽然程度不重,但发生频率较高,已成为性格特征,又得不到及时的心理指导,日后容易发展成强迫症?

强迫症会使孩子变自卑孤僻

近年来的相关调查显示,大约1/3 ~1/2的成人强迫症症状可出现在15岁以前甚至学龄前?有强迫思维和行为,会占用青少年大量时间与精力,受这些症状影响使其注意力难于集中,时间变得紧迫,使其不能按时完成家庭作业和日常生活起居?因为不能很好管理自己的生活,强迫症儿童青少年会经常感到挫败感,这使他们变得自卑?孤僻,增加了对环境与他人的不安全感?

武汉市精神卫生中心儿少病房副主任医师李轶琛说,目前,国际上还没有明确强迫症的发病原因?但经学者研究发现强迫症形成与家庭教育?性格缺陷和遗传都有一定关系?

国外研究发现,强迫症患者与其父母的家庭教育方式过分严格?刻板及追求完美无缺的生活模式有着重大关系?对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板要求,使他们遇事谨小慎微,优柔寡断,在与人交往中过分严肃?古板?固执?

此外,被家庭忽视对儿童来说也是一种消极因素?被忽视的儿童,在成长过程中遭受了更多的漠视与拒绝,在这种环境下,孩子为获得父母的关注和赞许,在做事情中对自己要求很高,继而会表现在其行为上,出现反复思考?反复检查等强迫症状?

给孩子一个快乐成长的空间

1.  从小注意个性的培养是十分必要的? 不要给予过多 ?过于刻板的要求 , 对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意?

2.  鼓励孩子参加集体性活动及文体活动? 多从事有理想有兴趣的工作 ,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点 ?

3.采取顺应自然的态度?有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去"中和",要带着"不安"去做应该做的事?有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样?坚持练习,必然有益?

4.正确对待学习问题?帮助孩子正确认清自身现状,制订学习计划和目标,给孩子一个快乐成长的空间至关重要?教孩子努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防强迫症的关键?

案例二， 强迫症的"诡异"及"顽固"，就在于它总是会表现在一些，在强迫症朋友看来是具有现实性或是具有预见性的灾难上面，比如对疾病的担忧。以下是一例由但心颈椎病，进而发展到各种疾病担心的强迫症案例。

对话：

他（患者）："突然怕这世界上的一切东西，感到自己好像被深深的束缚在一个圈子里动弹不得，举步维艰，感觉自己罪孽深重，身上背负了太多太多的东西，感到欠了父母、亲人太多太多……"

我："嗯，慢慢讲。"

他："每天纠结矛盾，对死亡充满了无尽的恐惧，每天担心亲人、亲戚、朋友等会死亡。听到某某死亡的消息更是吓得浑身发抖，万分恐惧，不敢面对一切。 总是开心不起来，活不在当下，每天脑子里不是过往的痛苦回忆，就是对未来不尽的担心不堪。

"迷失了自我，迷失了方向，不知道该怎么生活，不知道自己想要什么，不知道自己下一步该往哪里走，每天脑子里乱成一锅粥，情绪变化无常，脑子里时而都是过去的事，让我悲伤不已，以泪洗面；时而为过去所做的事深深自责，痛苦不堪。无尽的恐惧和担心，胸闷、心悸、胃难受，让我无尽的害怕，慢慢的，对一切似乎失去了兴趣，甚至没有了活下去的勇气。"

我："嗯，这种情况是从什么时候开始的呢？"

他："在2014年的时候，有一天我莫名其妙的头晕，难受不堪，直到有几日清晨睡醒时感觉脖子僵硬、转头困难，并伴随咔咔的清脆响声，让我感到有些恐怖。 我意识到我脖子可能出现了问题，自此以后，我就开始关注我的脖子了。

"在网上查阅相关资料和治疗方法，反复分析自己是如何得上颈椎病的。经过自我分析，一是从西医角度来讲，这个病与我的本质工作和我个人的坏习惯有很大关系，因为长期趴在电脑跟前码文字又不注意坐姿，睡觉枕头过高。二是从中医角度来讲，肾主骨，可能与我长时间熬夜、过度脑力劳动、长期跟随领导和朋友、同学喝啤酒，导致肾虚有关。"

我："平常人总觉得强迫症的人就是捕风捉影，毫无依据的胡思乱想，没有理性。其实还真不完全这样，关于不安，他们能给你举出很多例子。我常想如果强迫症人参加辩论大赛，没准就是‘天才辩手’。"

他："我在当地医院拍了X光片，显示颈椎生理曲度变直，记得当时拿到片子后想，才30岁的我得上了中老年人才容易得的病，心情有些失落。偶尔一天在电视上看到一个卖颈椎枕的广告，就拨打电话让邮寄回家，心想以前喜欢睡高枕头，现在枕头改变了可能就会慢慢好的，可是没想到，连续枕了几次那个枕头后，脖子的响声更大了，早晨起来头晕脖子僵硬让我更加难受。但是，我还是抱着一丝希望。"

我："嗯，我理解。"

他："后来我在网上一查，和颈椎病的症状都对得上号，感觉这恼人的病怎么就偏偏得在了我的身上，心情糟糕透了。但有病就得治病，抱着有病治病的态度，一边做朋友建议的颈椎操，一边在网上搜各路专家和颈椎病患者关于颈椎病治愈的方法。

"从那时起，我有空就在网上查看关于颈椎病的相关知识，查看各路专家的建议，自己几乎对颈椎病知识了解相当全面。自己注意颈椎病不说，还提醒朋友防范颈椎病，用朋友的话说都成了‘半个专家’，感觉自己的生活除了颈椎病就是颈椎病，没别的了。"

我："没错啊，专家就是这么炼成的！"

他："哈哈，我可不想炼成这样的专家，太受罪了。"

我："我明白。"

他："就是特别的担心颈椎病，一天到晚的研究，后来又忍不住到市医院去检查。检查结果是颈椎生理曲度变直，椎间盘个别地方膨出，我当时脑子懵了一下，问了骨科大夫，记得那个年轻的大夫说没事，回去注意就是了。

"坐在车上，一路心情时好时坏，好的是椎间盘是膨出，不是突出，坏的是颈椎生理曲度变直了，30来岁的小伙子得上了中老年得的病。回到家后，我心想，我的人生不能被颈椎病给毁了。我就开始了各种治疗，像中药热敷、针灸、牵引，还有电脑中频理疗、医师推拿按摩，尝尽了各种方法。心理跟着了魔似的，一边做各种治疗，一边又不断地上网查询更好的办法。"

我："嗯，我了解，在那种情况下，我们往往已经无法自拔了。"

他："是的，整个人每天都特别紧张。本来我对颈椎病还没有到非常担心的程度，但自从到网上不断去了解相关的知识后，就变得越来越害怕了，控制不住的去对号。还怪了去了，偏偏还去对照那些极端的不好的情况，你说气不气人！"

我："嗯， 非常气人。"

他："特别是有一次看到网上一个说法——颈椎病如果不及时治疗可能会造成瘫痪，吓得我腿都软了。你说，颈椎病还没让我瘫痪呢，却先把我给被吓瘫了。"

我："是啊，心理的作用很强大，疾病往往不可怕，可怕的是我们心理的恐惧。"

结语：

对于像担忧疾病、疑病性这类问题的表现来说，重点问题已不是在判断或"治好"这个病上，而是这种反复担忧、纠缠、检验等强迫的心理。如果这种不安、强迫的心不改变，就总会处在这个病或那个病的恐惧中无法自拔。

自测

测测你是否有强迫症状

1.头脑中总有不必要的想法或字句盘旋;

2.忘性大;

3.担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;

4.感到难以完成任务;

5.做事必须做得很慢以保证做得正确;

6.做事必须反复检查;

7.难以作出决定;

8.反复想些无意义的事;

9.注意力不能集中;

10.必须反复洗手,点数目;

11.反复做毫无意义的仪式动作;

12.常怀疑被污染或患病;

13.总担心亲人,做无意义的联想;

14. 出现不可控制的对立思维?观念?

评分方法

根据你最近两周情况给上面各条目打分,评分标准分为5级:没有症状为0分;症状很轻为1分;症状中等为2分;症状偏重为3分;症状严重为4分?再将各条目的分值相加,根据我国正常值标准,总分若超过20分,应考虑有强迫症的可能,需及时就医诊治。