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提到心情与身体尤其是疾病的关系,人们首先会想到心身疾病。医学上认为,这些疾病与心理社会因素密切相关。但在过去,非精神科医生很少关注这些患者的心理因素,因此患者往往接受的是躯体治疗,并不重视情绪管理。如今,医生普遍开始关注患者的心理建设,认为这对疾病预防和疾病治疗都大有裨益。
心情与身体疾病的关系,中医论述
提到心情与身体尤其是疾病的关系,中医理论早有论述。例如情绪与心脏的关系,早在春秋战国时期,名医扁鹊就在《难经四十九难》中说道:“有正经自病,有五邪所伤,何以别之然:经言忧愁思虑则伤心。”而到了清代,名医沈金鳌在《沈氏尊生书》中的分析则更为详细,“何言乎心痛由七情也云:喜则气散,怒则气上,忧则气沉,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱。”说的是七情致病,要么心气涣散而不藏,要么心气郁结而不行。而且脏腑功能失调会相互影响,忧思伤脾,脾失健运,痰湿内生;郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,气滞痰阻,血行失畅,从而导致气血瘀滞,胸阳不运,心脉痹阻不通而发展为胸痹心痛。
心情与身体疾病的关系,现代医学观点
现代临床与流行病学的调查研究发现:抑郁症与心血管疾病之间存在千丝万缕的联系。与正常人群相比,抑郁症患者中冠心病的发病率与病死率均显著升高,其心脏性死亡率是无抑郁症的3~4 倍,抑郁症不但可使急性心肌梗塞的病死率增高2~3 倍,而且伴有抑郁症的冠心病病人发生再次心肌梗塞及死亡的可能性也显著升高,对于冠状动脉搭桥术后的病人,抑郁症也使搭桥术后一年内发生心血管事件的危险性增加了2~3 倍。抗抑郁治疗可以改善冠心病合并抑郁症的预后,这也从另一方面证实抑郁症与冠心病的密切关系。
事实上,即便不是心理疾病患者,亲人去世、吵架、生气等精神创伤也可能导致心脏疾病,因为在这些精神压力之下,患者体内肾上腺素和其他应激激素的分泌在短时间内激增,这些激素抑制了心脏的心肌收缩,心脏泵血功能降低,导致心脏功能降低。因此,情绪和心脏病之间的转换,有时可能就是一瞬间的事。“无论是作为诱发心血管疾病的独立危险因素,还是由于心脏疾病导致了情绪问题反过来影响疾病的预后,甚至是患者的存活率,情绪与疾病之间都存在着复杂的相关性。”目前综合医院已在改变过去对病人粗放式的管理方式,逐渐地精细化,尤其是加强术后情绪管理,事实证明是有效的。
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