健康知识库

使用呼吸机辅助通气是缓解患者呼吸疲劳的一种重要手段，对临床很多呼吸衰竭的治疗起到关键的作用，呼吸机可改善患者的缺氧状态，可以维持增加肺泡容积，可以减少呼吸肌纵膈，降低呼吸肌的氧耗，但是长期使用呼吸机也会带来危害：

1、呼吸机相关肺损伤 使用呼吸机后，气压对正常肺组织的形成伤害，或者使已损伤的肺组织进一步加重，包括气压伤、容积伤、萎缩伤和生物伤，这些不同类型的的损伤相互联系相互影响，不同原因的呼吸衰竭患者可产生程度不同的损伤；

2、呼吸机相关肺炎 使用呼吸机后可发生肺炎，气管内插管或者气管切开导致声门的关闭功能丧失，口鼻腔的分泌物或者胃内容物返流误吸到气道内容易发生细菌性的肺炎或者化学性的肺炎；

3、氧中毒 长时间吸入高浓度的氧导致的肺损伤，吸氧的浓度越高，肺损伤的越严重，当然患者也需要一定氧供给，维持正常生理的血氧饱和度至少90%以上；

4、呼吸机相关的膈肌功能不全 长期使用呼吸机的患者存在撤机困难，撤机困难的原因很多，其中呼吸肌的无力和疲劳是重要的原因之一。呼吸机相关的膈肌功能不全导致撤机困难，延长了机械通气和住院时间。机械通气患者尽可能保留自主呼吸，加强呼吸肌锻炼，以加强肌肉的强度和耐力，同时，加强营养支持可以增强或改善呼吸肌功能。

使用呼吸机的危害还有更多，在这里只阐述常见的，在病情允许的情况下，应尽早脱机。