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? ? ? ?肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、肿瘤栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。由于肺组织的多重供血与供氧机制,肺血栓栓塞症中仅约不足15%发生肺梗死。
? ? ? 引起肺栓塞的血栓主要是来源于深静脉血栓形成。深静脉血栓的高危因素有很多,任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态都属于高危因素。我们一般分为两类:一类是原发性因素,也就是遗传性的,比如先天性的凝血病、凝血因子缺乏等,都可以引起静脉血栓;另外一类是继发性的,也就是因为其他原因获得的,创伤骨折、外科术后是最常见的,骨折、外科术后患者卧床制动,肢体活动量减少,下肢血流瘀滞,同时创伤、手术都会引起炎症反应,导致凝血功能亢进,容易引发血栓形成;还有的就是中心静脉导管,留置导管对血液来说外源性的物质,容易在血管内形成湍流,诱发附管的血栓形成;恶性肿瘤的癌栓也常见的栓子来源,肿瘤的患者往往血流瘀滞,粘稠度高,容易形成栓子,还有肥胖、吸烟、长期制动卧床等等,都是栓子形成的高危因素。
? ? ?肺栓塞的症状多样,临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛,所谓的肺梗三联征,是临床急症危重症,应及时就医。
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