许多人体检时胸透或者拍X光片，发现肺部的小阴影，很多人马上会联想到“肺癌”两字，吓个半死。其实，这种肺部的小阴影在医学上称为肺部小结节，一般都没有任何症状或者不适，只是体检偶然发现而已，多数是一到两公分大小，医学上把这种3公分以下的肺部小阴影都叫肺部小结节。
肺部小结节并不一定都是肺癌。肺部小结节可以分为良性与恶性两大类，良性的肺部小结节包括肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变（又称为炎性假瘤）、结核瘤等，这些良性肺部小结节对人体没有伤害，也很少会引起临床症状。恶性的肺部小结节包括小肺癌或早期肺癌、肺的转移癌。总的来讲，肺部小结节中良性结节与恶性结节均各占一定比例，如果体检发现肺部小结节，市民无须过分担心。
多数到胸外科就诊的患者，都是胸透或者拍X光片，或者胸部CT平扫检查发现有肺部的小结节，门诊也会经常遇到年轻的患者过来咨询。发现肺部小结节后，要留意有没有肺部肿瘤的一些高危因素，例如年纪大、长期吸烟史或者二手烟、油烟吸入太多、曾经有过其他部位的恶性肿瘤等。肺部小结节原本不应有症状，但许多人一旦知道有肺部小结节后，马上会“感觉”到诸多症状，包括胸痛、咳嗽等。
要动态观察这个肺部小结节的增大速度，如果增大比较快，在数月以内增长超过20%以上，就有可能是恶性病变；如果一、两年内变化不大的，就无须担心。直径4毫米至6毫米的微小结节一般6至12个月进行复查，直径6毫米至8毫米的小结节3至6个月复查，直径大于8毫米的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查，如果两年内结节无变化，则良性可能性大，之后可每隔一年或每隔两年复查。
可是，到底该怎么面对肺结节呢？
1.当实性结节＜8毫米或磨玻璃结节，需要定期复查肺CT3年。随访中，如果结节增长，那么就要尽早活检或切除。
2.当实性结节＞8毫米，同时存在吸烟，高龄，既往恶性肿瘤病史这些肺癌危险因素，要结合肿瘤标记物，PET/CT的情况来判断良恶性。高度怀疑肺癌者，尽早支气管镜或CT肺穿刺引导下肺穿刺来进一步明确细胞类型。最终早期肺癌通过手术切除治疗，中晚期则进行放化疗，靶向药物等进一步治疗。而不存在肺癌危险因素者，也要做好定期复查肺CT。
所以，了解肺结节，你还觉得可怕吗？