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Galectin-3 在慢性阻塞性肺疾病患者中的水平变化及意义

毛建华 ，王慧芬，杨利萍

毛建华 ，主治医师，衢州市中医医院呼吸 科，浙江省衢州市 衢化路 117号 ，324000 ，13757022390 ，68175563 @qq.com

摘要 ：目的 ?观察半乳糖凝集素3 （Galectin-3 ）在慢性阻塞性肺疾病 （COPD ）患者中的水平变化 ，探讨其与肺功能指标、炎性因子水平的关系。 方法? 分别选取 40例 COPD患者作为 观察组、40 名健康体检人员作为对照 组， 检测并比较两组研究对象 Galectin-3、炎性因子水平、肺功能情况。 结果? 观察组Galectin-3 、白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α ）、 超敏C 反应蛋白（hs -CRP） 水平均显著高于对照组P <0.05） ；观察组 肺功能指标 水平显著低于对照组（ P<0.05 ）； AECOPD 患者Galectin-3 水平与hs -CRP、 TNF-α 、 IL-6 水平均呈正相关性（ P <0.01 ），与 用力肺活量（ FVC ）、 1s 用力呼气容积（ FEV1 ）、 F EV1/FVC 等肺功能指标 均呈负相关性（ P <0.05 ） ； 治疗后， AECOPD 患者 Galectin-3 水平 较治疗前明显降低 （ P <0.05 ） 。 结论 ? AE COPD 患者体内 Galectin-3 水平较高， 与炎性因子 、肺功能相关，可作为 AE COPD 病情评估的辅助观察指标。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病；Galectin-3 ；炎性因子；肺功能

C hanges and significance of Galectin-3 in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Abstract Objective ?To investigate the level of Galectin-3 in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).? Methods?A total of 40 ?patients with COPD admitted to our hospital from June 20 to February 2019 were selected as subjects, ?40 healthy health examiners were selected as controls.?Galectin-3 ?level, inflammatory factor levels and lung function were compared between the two groups. ?Results?The levels of Galectin-3,? hs-CRP, TNF-α and IL-6 in the observation group were significantly higher than those in the control group ( t= 9.399 ,? 5.526,? 8.128,? 9.642,? P<0.05). ?The levels of FVC, FEV1 and FEV1/FVC in the observation group were significantly lower than those in the control group ( t=-7.268, ?-11.811, ?-20.485 ,?P <0.05).? Pearson correlation analysis showed that Galectin-3 levels were positively correlated with? hs-CRP, TNF-α, and IL-6 levels ( r=0.366, 0.375, 0.428,? P<0.01), ?Galectin-3 levels were negatively correlated with FVC, FEV1, and FEV1/FVC levels? (r =-0.341, -0.354, -0.462,?P <0.05).? After treatment, the level of Galectin-3 in AECOPD patients was significantly lower than before treatment ?( P<0.05) .?Conclusion ?The level of Galectin-3 in patients with COPD is high, and it is related to inflammatory factors and lung function. Galectin-3 can be used as an auxiliary observation indicator for the? disease severity assessment of? AECOPD.

Key words: ?Chronic obstructive pulmonary disease; Galectin-3;?I nflammatory factor; pulmonary function;? Disease severity assessment

慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是一种以气流受限为特点的疾病， 常由小气道疾病和肺实质破坏混合导致 [1] 。COPD 为慢性疾病 ，需要长期治疗，若发 展为急性加重期（AECOPD ）则需住院治疗。目前，暂无可靠指标能够有效预测病情的加重，寻找准确评估病情的指标对临床诊治具有重 要意义。半乳糖凝集素 3（ Galectin-3） 是表达于免疫细胞和上皮细胞的嵌合型半乳糖凝集素，参与多种炎症性疾病的发生发展[ 2,3 ]。国外一项研究发现 [4 ]， COPD患者血清 Galectin-3水平高于健康对照人群 ，这提示Galectin-3 可能参与调节了COPD 的病程进展。 目前，国内暂无有关Galectin-3 在COPD 领域的研究。因此，本研究 对比了健康人群与AE COPD患者的 Galectin-3水平 ，旨在为COPD 的病情 评估提供新型指标 。

1 ?资料与方法

1.1 ?一般资料 ?选取2018 年6月-2019 年2 月衢州市中医医院呼吸科 收治的40 例COPD 患者作为观察组 。纳入标准： 符合COPD 诊断标准[ 5] ，处于COPD 急性加重期； 近3 个月内无感染性、免疫系统疾病史；年龄≥ 18岁； 所有患者均获得知情同意。排除标准： 患有严重心肝肾功能疾病；合并支气管扩张、肺结核、肺癌等其他肺部疾病。 选取40 名健康体检人员作为对照组，男 23名，女 17名；年龄 38-75岁，平均年龄（ 55. 81± 14 .55 ）岁。观察组 男25 例，女15 例；年龄41-75 岁，平均年龄（57 .65 ±1 4. 76）岁， 两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 ?实验室 指标测定? 观察组和对照组对象分别于入院当日、体检当日 抽取静脉血约 5?ml ，离心 ，取上清液置于 -80℃ 冰箱内待测。采用酶联免疫吸附法检测 Galectin-3水平 ，采用免疫比浊法检测 超敏C 反应蛋白（hs -CRP） ，肿瘤坏死因 子- α（ TNF-α）和 白细胞介素-6 （IL-6 ）水平 采用免疫分析法检测。

1.2.2 ?肺功能测定 ?使用Master?Screen TM?PFT 系统肺功能仪（ 德国Jaeger 公司） 检测肺功能，重复测 3次，取平均值作为最终结果， 检测指标包括： 1s用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）以及 FEV1/FVC。

1.3 ?统计学 处理?使用 SPSS? 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料 采用均数± 标准差表示，比较采用独立样本t 检验，相关性采取Pearson 分析，P <0.05 为意味着 差异有统计学意义。

2 ?结果

2.1 ?两组患者 实验室指标比较 ? 观察组Galectin-3 、hs -CRP、 TNF-α、 IL-6水平均显著高于对照组 （P <0.05） 。见表1 。

表1 ?两组患者实验室指标比较