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? ? ? ?首先了解下结核性腹膜炎是由于结核杆菌感染引起，属于弥漫性腹膜腔感染症，其发病率约为 5.0%，成为继于肺结核、肠结核之后第 3 大结核疾病。该病的感染多数由于腹腔结核、血行播散而导致的，结核性腹膜炎临床症状中以低热、消瘦及腹痛腹胀为主，多数的检查结果呈现腹腔内可见积液。

? ? ? 结核性腹膜炎的诊断多数是以临床诊断为主，在腹腔积液中检查出结核杆菌的概率非常小，体格检查时可出现腹部压痛、柔韧感，偶可见反跳痛，移动浊音可呈阳性等，在检查中PPD、血T-SPOT等检查可呈阳性，腹腔积液呈渗出液，ADA升高等特点改变，再结合有结核的特征性表现（低热、乏力、盗汗），或伴有肺部明显的结核病灶，可临床诊断为结核性腹膜炎。如病人为高龄，虽然既往有结核病史，还应该与恶性腹腔积液相鉴别。

? ? ?关于结核性腹膜炎的治疗仍然是按照早期、规律、适量、全程、联合等原则。相对应的抗结核药物为利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物，可配合保肝对症药物，整体疗程至少18个月的时间，如腹腔积液较多，可适量配合放腹水治疗，对于有肠梗阻等则选用胃肠减压、肠外营养等对症治疗，由于结核相关疾病多为慢性消耗疾病，治疗期间应适当补充蛋白质以及相应增加免疫力的药物，对结核病的治疗有较大的帮助。