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? ? ?肺部感染和肺炎在平时的理解中可以理解为是一种疾病,都是肺部的炎症导致的。对于肺炎广义上包括终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫因素、过敏及药物等多种感染和非感染性因素所导致。而平时所说的肺炎或者肺部感染是指由感染性病原体引起的肺实质炎症,在胸部ct上常表现为点状、片状等高密度影像,症状可以表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等等。
? ? 那么肺炎的严重程度又怎样的评估呢?对于社区获得性肺炎来讲,评估严重程度有很多标准,如CURB-65/CRB-65评分、PSI评分等,如果按照CRB-65来评分,0分代表可门诊治疗,1-2分死亡风险增加,可住院治疗,3-4分高危,需要紧急住院治疗或ICU治疗。其中的CRB-65又分别代表①意识障碍,②呼吸频率≥30次/分③收缩压<90mmHg或者舒张压≤60mmHg④年龄≥65岁。
? ? 以上是粗略的文字评分标准,但是在临床中的严重程度往往更多要结合患者的自身状态、检查结果评估、既往史等综合的评估,和医生本身的临床经验,所以对于上述的标准,也只是参考,尤其的有呼吸困难、持续发热不退、咯血等患者,多数都建议住院治疗,同时现在处于特殊时期,有呼吸道症状及时呼吸科门诊就诊。
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