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肺栓塞在临床上是属于急症,一般的发病因素包括下肢骨折、外科手术、重大创伤、恶性肿瘤等。同时对于慢性心房颤动引起的右心房附壁血栓脱落后也可能导致肺栓赛。临床症状是比较明显的,一般表现为不明原因的呼吸困难、胸闷、胸痛、烦躁不安、甚至出现咳嗽、咯血、心悸、濒死感等。
? ? ? ? 轻微的肺栓塞临床上也是比较多的,患者的症状不是很明显,和普通的呼吸道症状比如胸痛、呼吸急促是相类似的。一般是需要通过实验室检查,比如血浆D二聚体、心电图、胸片、超声心动图等检查来全面的进行分析确诊。轻微肺栓塞在临床上一般是不能自愈的,需要给予抗凝治疗以及一般对症治疗来尽可能的减轻患者的临床症状,防止疾病的进一步发展。主要包括有严格的卧床、吸氧、保持大便的通畅。同时可以给予抗凝治疗,一般有普通肝素、低分子肝素、华法林等。一般轻微肺栓塞口服法华林的疗程最少为三个月。对于不明原因的肺栓塞,口服抗凝药至少持续六个月以上。如果患者存在肺栓塞的高危因素需要长期抗凝治疗。在抗凝治疗中要密切的观察患者可能出现的副作用。
? ? ? ?总而言之,临床上对于肺栓塞的预防作用要大于治疗。对于患者有深静脉血栓的患者,可以进行弹力袜的应用。长期卧床的患者可以适当的预防性的应用低分子肝素、华法林等来预防肺栓塞的发生。
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