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慢性阻塞性肺病稳定期扩张支气管药物选择
编辑：ddayh.cn
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慢性阻塞性肺病是一种不完全可逆性气道阻塞性疾病，是由于反复发作的气道炎症引起的，最常见的原因是吸烟，因此戒烟是首要的治疗方法，吸氧是另外一项重要的治疗方法，缓解缺氧对全身各个脏器的损伤。在此基础上，使用扩张支气管的药物缓解气道阻塞，平缓气喘，利于排痰，那么，不同严重程度的慢性阻塞性肺病怎么选择药物呢。
慢性阻塞性肺病的分级
慢性阻塞性肺病的分级主要有肺功能决定，其中，深吸气用力第一秒吹出的气体量占预计值的比例最能反映慢性阻塞性肺病的严重性，以其数值（100%-80%-50%-30%-0）分为四个分级，同时再根据患者的身体状况，过去一年因急性加重而住院的次数分为A、B、C、D四个组，这四个组代表着气管的不同阻塞程度和病情进展预期，不同的阻塞程度可使用不同的药物来维持病情稳定。
支气管扩张药物的分类
茶碱类药物
这类药物历史悠久，使用广泛，几乎每一位慢性阻塞性肺病患者都很熟悉，主要药物有氨茶碱，多索茶碱、喘定等。
β受体激动剂
这类药物又分为长效和短效，分别代号为LABA和SABA，一般来讲，LABA起效慢，作用持久，SABA起效快，维持时间短，前者用于稳定期维持病情稳定，后者用于症状突然加重时的急救。
抗胆碱药物
这类药物也分为长效和短效，分别代号为LAMA和SAMA，其起效快慢和作用持久和β受体激动剂类似。
吸入激素
激素分为口服、静脉使用和吸入使用，前二者为全身用药，后者为局部用药，由于全身用激素副反应很大，不主张在稳定期使用全身激素，吸入激素的代号为ICS，严格来讲，吸入激素并不能直接扩张支气管，但吸入激素可以减轻气道炎症，减少气道分泌物，使气道内径增大，效果上气道舒张气道作用，同时它可以增加β受体激动剂和抗胆碱药物的作用，因此常常与二者合用。
不同的慢性阻塞性分组选择不同的治疗方案
不同的分组选择不同的治疗方案是为了维持患者症状，减轻药物副反应和患者经济负担，减少慢性阻塞性肺病急性加重的发病率，合理的用药能够提高患者的生活质量，避免过度用药带来对身体状况额困扰。下面将不同严重程度的慢性阻塞性肺病选择药物的对应关系列成表格，以供大家一目了然的对照选择。
慢性阻塞性肺病最核心的病理病变就是气道的重新构造导致的气道狭窄，气管中常常充满着难以排除的粘稠痰液，很容易感染导致病情加重，因此，选择适当的支气管扩张药物对于治疗很重要，选对药物等于完成了一半治疗。
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