我的很多病人都是体检时发现的，说“李大夫，你赶紧给我看看片子上的是什么？”。当然有的是恶性的、良性，恶性的就是癌，良性有的炎症、炎性假瘤、肺结核、肺脓肿等。从这些患者朋友中我得出了个体会就是每年体检很有必要。
肺部占位性病变多由胸部影像学检查所发现。而恶性占位主要由肺癌所引起，包括中央型肺癌和周围型肺癌。肺门淋巴结肿大伴有阻塞性肺炎、肺不张的多为中央型肺癌。而周围型肺癌有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等一系列改变。如果肺部占位性病变是良性的，有些可以通过药物治疗解决，有少部分需要手术治疗。比如肺脓肿，肺部的表现也是占位，早发现、早诊断、早治疗的话，大部分患者是可以治愈的，当然还有一小部分发现晚，治疗不规律不及时最终要手术解决，还有很少病人已经没有手术机会，只能药物维持治疗，这样是很可惜的。
恶性占位性病变则需要进一步评估为非小细胞肺癌，还是小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌，手术切除的机会相对较少。非小细胞肺癌，包括鳞癌和腺癌，如果没有发生远处转移可以考虑进行手术切除治疗，反之，可以化疗或靶向药物治疗。