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哮喘引起的顽固性干咳，不去医院也能治
编辑：ddayh.cn
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支气管哮喘是一种过敏性疾病，往往伴有过敏性鼻炎，过敏性咽喉炎，有的在体表伴有皮疹。有的人幼年就开始起兵，经过青春期发育后症状隐匿下来，没有明显气喘的表现，只略有胸闷，但随着年龄的增长，一方面接触的过敏原更多更复杂，一方面人的体质也发生变化，不如青少年时候强健，往往会出现一些哮喘相关的症状。一般出现明显的气喘，诊断和治疗起来很简单，但有一些情况，哮喘的症状不典型，并不表现出气喘，只有长期不愈的咳嗽，肺功能做出来也没有哮喘的改变，这种情况叫做咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽（超过8周）最常见的原因之一，主要表现为晚间或者晨起时干咳，咳嗽之前喉咙会剧烈的发痒，咳嗽严重时会有憋气，甚至感觉气管关闭了，吸不进气，要好一会才能缓解，有时候吸入刺激性气味可能诱发和加重咳嗽，这些都是气道反应性增高的表现，相当于气道过敏。
如何检查并确诊
咳嗽变异性哮喘的检查主要为胸部CT、肺功能、支气管激发试验及呼出气一氧化氮检测，首先胸部CT检查需要排除其他疾病，没有明显的能够引起干咳的病灶，否则不首先考虑本病，肺功能检查一般没有太大的异常，有时候会检测到气道阻力增高，呼出气一氧化氮检测可能表现为异常，支气管激发试验如果为阳性，可诊断该病。另外可以检查一下过敏源，检查过敏源是治疗的重要前提。
如何治疗
1.避免接触一切潜在的过敏源和刺激呼吸道的气味和化学物质。
2.口服药物选择：可以选择降低气道敏感性的药物，如复方甲氧那明、孟鲁斯特，这两个药物都可用于哮喘的治疗，可以有效的扩张气道，降低气道致敏抗体的释放，达到止咳作用。
3.吸入剂：上面这两个药物效果不好，或者不能完全控制时，可以选用支气管舒张药物，如舒利迭或者信必可，其中既含有支气管舒张药同时含有吸入性糖皮质激素，可以有效治疗气道反应性增高问题。
4.口服糖皮质激素：更加顽固的咳嗽甚至要动用口服糖皮质激素治疗，这个药只在万不得已时使用，有人药到病除，咳嗽立即好转，但远期副反应比较大，需要谨慎服用并缓慢减量。
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