什么样的病人需要家庭氧疗?肺部、胸廓、心脏、中枢性等疾病导致慢性呼吸衰竭均需要家庭氧疗。
呼吸衰竭有I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。根据呼吸衰竭类型的不同才能采用正确的氧疗方式。低中高氧流量的分级:低流量是1-2L/min,中流量是2-4L/min、高流量是4-6L/min,氧浓度换算为 21+4*氧流量L/min。
首先,I型呼吸衰竭是动脉血氧分压低于60mmHg,不合并二氧化碳分压的升高,可以采用鼻导管或面罩低、中、高流量的吸氧,当然吸氧的流量要根据病人的需要,最好指尖氧饱和度在90%以上。如果不根据病人情况不随时调整吸氧浓度,长时间的高流量可导致氧中毒、肺纤维化。
II型呼吸衰竭是动脉血氧分压低于60mmHg,合并二氧化碳分压大于等于50mmHg,最好是采用鼻导管低流量吸氧的方式进行氧疗。如果吸氧流量过高可能出现二氧化碳在身体里潴留过多而中毒,主要的临床表现为嗜睡,头晕,头痛,结膜充血水肿,昏迷,甚至有生命危险。
那么我们家庭氧疗每日几小时呢?一般情况下,家庭氧疗不低于15个小时,当然这个不是绝对的,还是要根据病人病情而定。