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治疗气喘的茶碱类药物不能和哪些药物联用
编辑：ddayh.cn
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胡洋 · 上海市肺科医院呼吸内科主治医师
茶碱类药物包括氨茶碱、茶碱缓释片、多索茶碱是临床上用于治疗气喘性疾病的重要也是最常用药物，该类药物既可以扩张支气管缓解气喘，同时还可以增加心脏血液供应、增强心肌收缩力、利尿等作用，因此可以有效的缓解肺部疾病及其继发性心脏疾病。但同时其生物毒性也比较大，即使在治疗剂量也可能导致中毒，尤其是与某些药物合用时，下面介绍一下茶碱类药物最好不要联用的药物，避免造成严重后果。
某些降压及治疗心律失常药
降压药物中有一类叫做钙离子拮抗剂，包括地尔硫卓和维拉帕米，使用这些药物是尽量避免和茶碱类药物合用，因该类药物可能干扰肝脏中茶碱类药物的代谢，导致其血药浓度增高，引起中毒。
某些抑制胃酸的药物
西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，在胃溃疡及十二指肠溃疡病人中仍有广泛应用，在使用该药的同时使用氨茶碱，可能导致肝脏代谢氨茶碱能力下降，引起其血液中浓度升高，容易产生中毒症状。
某些抗生素与氨茶碱合用时应适当减少剂量
还有一些抗生素，如大环内酯类抗生素包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、以及氟喹诺酮类如依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
与某些肝酶诱导剂合用时可能导致血液浓度下降
有些药物在肝脏代谢过程中，会诱导肝脏中代谢药物的酶类增高，这些酶会加快氨茶碱的清除，称为肝酶诱导药物，包括治疗心律失常药物苯妥英钠、及抗结核药利福平都可能加快氨茶碱血药浓度的下降，因此需要适当的调整茶碱类药物的用量。
使用茶碱类药物后最好不要喝咖啡
茶碱类药物与咖啡因存在相互促进毒性作用，使用茶碱类药物后再喝咖啡可能加快心跳，加重发作心律失常的风险，应尽量避免使用茶碱类药物后喝咖啡。
茶碱类药物在临床上使用广泛，平时可以用于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病的治疗，在难以明确诊断的心力衰竭患者可以首先使用茶碱类药物治疗，但其治疗浓度和中毒浓度重合，很容易在治疗过程中出现中毒症状，特别是与某些药物合用时需要特别注意。
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