原创 胡洋·上海市肺科医院

小张今天紧张坏了，一个月之前感冒咳嗽，咽喉部疼痛，吃了药物后，咽喉疼痛的症状好转了，但仍然有咳嗽，伴有咳痰，咽喉部像是糊了浆糊，不咳嗽难受，咳嗽了咽喉又干，今天早上突然咳出一口带血丝的痰液，到医院检查了一个胸部CT，发现肺部有一个3mm的小结节，由于小张平时有抽烟的习惯，上网查了一下百度里写的尽是肺癌肿瘤的信息，通过网络，小张联系到我，仔细问诊后帮小张分析了一下，终于让小张放下了高悬的心。

慢性咽炎、扁桃体炎多年了

问了小张是否常有感冒，小张说确实平时感冒较频繁，一年四五次，每次都是咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰，有时候还有发热，必须要吃抗生素才能好转，一直以为是感冒，其实是慢性咽炎，扁桃体炎，只是此次咳嗽时间比较长，虽然咽喉疼痛很快好转，但咳嗽一直持续，有时候还很剧烈。

咽喉部充血红肿严重，扁桃体II度肿大

让小张自拍了一张咽喉部的照片发了过来，发现小张咽喉部充血红肿，咽后壁淋巴滤泡增生严重，扁桃体也有II度肿大，这样的咽喉情况很容易导致咳嗽，伴有少量的痰液，痰液咳出后会出现咽喉干痒，而咽喉部的毛细血管也出于扩张状态，咳嗽严重时可能导致渗血，小张痰中带血应该就是因为此。

肺部小结节会是肿瘤吗

虽然现在肺癌越来越年轻化，但毕竟更多的发生于老年人，小张把胸部CT上的结节放大从网络上传了过来，我仔细看了一下，形态上比较规则，密度也比较高，周围没有毛刺影，感觉还是良性疾病可能性大。鉴于小张长期吸烟，还是建议他半年后复查胸部CT观察一下。

烟酒最好近期都停一停

小张是做销售的，平时说话多，应酬多，烟酒自然都少不了，我告知他咽喉炎如果烟酒不停的话，可能很难好转，小张只是应答了下来，估计生活不易，并不是说停就停的。