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原创?胡洋·上海市肺科医院
肺癌的症状多种多样,千变万化,不但有肺内的,而且有肺外的,很多时候虽然有这些症状,但都不是肺癌所特有的,特别是一些肺外症状,很容易认为是其他脏器的问题,也很容易被忽略,下面介绍一下哪些症状需要立即住院检查并及时治疗。
如果做CT检查发现肺部有1cm以上的病灶,特别是大于3cm,胸腔中有大量的胸腔积液,这种情况很有可能是肺癌,如果抽出来的胸水是红色血性,那基本上可以肯定是肺癌,但如果想确诊,一定要胸水送到病理科检查找到肺癌细胞并做免疫组化来确定的。
肺上有肿块的人不一定有鲜血,当然有鲜血的人,不一定肺上有肿块,但是如果肺上有超过2-3cm肿块,痰中有逐渐增多的鲜血,并且没有脓臭痰的话,一定要住院做气管镜或者肺穿刺检查排除恶性肿瘤的可能性,通常痰中有血说明肿块有可能长入气管,做气管镜可能能看到肿块。
有人一做CT发现半边肺没了,本来在CT上应该显示为黑色的部分,全部变成白色,胸廓有塌陷了,气管里面还能看到肿瘤一样的肉块影,这种情况大部分是肺癌,肺癌阻塞了半边支气管,导致没有气进到肺中,预示就萎缩不张了,这个通过气管镜也可以很快诊断。
有一些人是因为骨头疼痛去医院检查看病的,本身并不知道肺上有病灶,结果有经验的医生体检后建议查个胸部CT,发现肺上的肿瘤已经很大了,这种情况也是有的,也就是肺上没症状,外周有症状的这种情况时有发生。这个是肺癌骨转移的表现。
这种情况见于一些肿瘤生在右上肺的患者,右上肺内侧有一个很重要的血管叫做上腔静脉,主要负责收纳头颈部的血液并回流入心脏,当肿瘤过大压迫上腔静脉时,头部的血液难以收回心脏,头和颈部会变得越来越粗大,称为上腔静脉综合征。这是肺癌的一个很显著的表现。
肺癌的诊断复杂,需要认真的检查并仔细的甄别,有时候症状似乎和肺毫无关系,但检查后才发现是肺癌造成的,需要做一些有创检查才能最终明确诊断。
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